關(guān)節(jié)鏡
關(guān)節(jié)鏡是一種檢查治療儀器，它類似一般的內(nèi)視鏡(像胃鏡)，有一支金屬制的長桿子以及目視的鏡頭，目視鏡的地方可以接上攝影系統(tǒng)再連接到電視上，醫(yī)師與病人可以由電視熒幕上直接觀察，如此就可以看到關(guān)節(jié)里面的構(gòu)造。通常內(nèi)視鏡是由孔道插入體腔內(nèi)，像胃鏡要由口腔到食道、胃、十二指腸等地方。而關(guān)節(jié)本身與外界并未相通，因此做檢查時需要穿刺一個大約半公分以下的小洞作為入口，如此才可以開始做檢查，在做檢查時須接受半身麻醉，同時須住院約一到兩天。除了做診斷之外，也可以做手術(shù)治療，幾乎膝關(guān)節(jié)內(nèi)所有的傷病都可以通過關(guān)節(jié)鏡來進(jìn)行治療，常見的如膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、交叉韌帶損傷、慢性滑膜炎、關(guān)節(jié)內(nèi)異物及游離體、關(guān)節(jié)腔積液、脂肪墊滑膜擠夾、關(guān)節(jié)內(nèi)骨質(zhì)增生、髕內(nèi)側(cè)皺襞綜合征等。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)是當(dāng)今治膝關(guān)節(jié)疾病的首選方法。
隨著群眾體育的廣泛開展，交通事故的頻繁發(fā)生，現(xiàn)代社會關(guān)節(jié)傷病的發(fā)生率逐步增高，作為膝關(guān)節(jié)急性受傷的處置，關(guān)節(jié)鏡有著極其重要的作用。關(guān)節(jié)內(nèi)的構(gòu)造，如十字韌帶、半月軟骨、滑膜與骨頭都含有豐富的血管，一但受傷斷裂或骨折就會傷及血管，因此會造成關(guān)節(jié)內(nèi)嚴(yán)重的出血，此時關(guān)節(jié)會迅速腫脹，而且疼痛劇烈(類似腹腔內(nèi)出血一樣)，關(guān)節(jié)無法活動，一移動便會很痛。這時候病人通常不能忍受觸診或移動，有時X光檢查也照不出什么異常，關(guān)節(jié)鏡便是最佳的選擇。它不僅可以做最正確的診斷，同時也可以做治療。當(dāng)病人的關(guān)節(jié)內(nèi)血腫由關(guān)節(jié)鏡清洗干凈之后，疼痛會迅速減輕，傷口的疼痛很輕微，住院與治療的時間明顯縮短，常常能很快恢復(fù)運動功能，或接受進(jìn)一步的治療，有些人甚至幾天之后就可以回去工作。
不只膝關(guān)節(jié)可以利用關(guān)節(jié)鏡來做診斷與治療，其他的關(guān)節(jié)像足踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)與指頭的關(guān)節(jié)，甚至脊椎關(guān)節(jié)也都可以利用關(guān)節(jié)鏡做手術(shù)治療。
以前常用的關(guān)節(jié)切開的手術(shù)治療方法，要切開20公分以上的大切口，創(chuàng)傷大、恢復(fù)難、痛苦大，術(shù)后并發(fā)癥也較多，如關(guān)節(jié)粘連、屈伸功能受限等，甚至有些病人需要二次手術(shù)來松解軟組織。有了關(guān)節(jié)鏡，一切都大不一樣了：關(guān)節(jié)鏡由于可看到關(guān)節(jié)內(nèi)幾乎所有的部位，因此比切開關(guān)節(jié)看的更全面；由于圖像經(jīng)過放大，比切開關(guān)節(jié)看的更準(zhǔn)確，診斷的準(zhǔn)確率因此提高了。通過在關(guān)節(jié)鏡直視下的手術(shù)操作，只需兩個1公分左右的小切口就解決問題了。手術(shù)效果更好，并發(fā)癥和后遺癥也比較少，患者一般術(shù)后3至7天就可下床活動。 它的優(yōu)點是傷口小、疼痛輕、恢復(fù)快，住院時間短，無論是經(jīng)濟(jì)上或手術(shù)效果上都是一大突破。
如果您的膝關(guān)節(jié)有腫痛、彈響、摩擦感、滑動感、關(guān)節(jié)交鎖及膝軟等癥狀，千萬不要大意，要及時到醫(yī)院檢查治療。
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