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  杏林通訊第110期
陀螺刀中心科普宣傳
作者:佚名  文章來源:WEB  更新時(shí)間:2010年5月21日

     陀螺刀又稱陀螺旋轉(zhuǎn)鈷60立體定向放射外科治療系統(tǒng)。它是利用立體定向技術(shù)將腫瘤病灶部位精確定位,多束伽瑪射線精確聚焦,大劑量照射腫瘤病灶,使之發(fā)生放射性壞死,而腫瘤病灶外劑量遞減迅速,對(duì)腫瘤病灶周圍的正常組織損傷很小,所產(chǎn)生的放射性壞死灶與腫瘤周圍正常組織間邊界銳利如刀割,設(shè)備采用了航天陀螺儀的原理,將放射源安裝在兩個(gè)垂直方向同步旋轉(zhuǎn)的陀螺結(jié)構(gòu)上,創(chuàng)新性的實(shí)現(xiàn)了動(dòng)靜結(jié)合的“三次聚焦”,因此被稱為“陀螺刀”。
     陀螺刀治療的優(yōu)越性
      一)無創(chuàng)傷、不出血、不需麻醉、不需要特殊的術(shù)前準(zhǔn)備和用藥,手術(shù)在清醒、無痛的情況下進(jìn)行。
      二)治療過程不受年齡、身體狀況及心臟病、高血壓病、糖尿病、肺炎等并存病的影響,無手術(shù)禁忌癥,尤其適合于不能耐受手術(shù)或麻醉者,對(duì)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶可一次性治療。
      三)治療全過程均由計(jì)算機(jī)控制,精確、安全、可靠,療效確切,正常組織無損傷。
      四)治療簡(jiǎn)便、省時(shí),大約需要幾分鐘到幾十分鐘,不用輸血、用藥,不受飲食和活動(dòng)限制,病人不脫發(fā),無嚴(yán)重不良反應(yīng),一般不用住院。
      五)部分病人可以工作和治療兩不誤。
       陀螺刀能治療哪些疾病
       一)頭部治療適應(yīng)癥
      1)、腫瘤(顱腦占位性病變):
      垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、松果體區(qū)腫瘤、顱咽管瘤、三叉神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、前庭神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、脊索瘤、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤、膠質(zhì)瘤、畸胎瘤、脈絡(luò)膜叢瘤、鼻咽癌、黑色素瘤等。
       2)、腦血管疾。
       腦血管畸形、動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、鼻纖維血管瘤等。
       3)、功能性疾病:
  帕金森病、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、難治性眩暈、繼發(fā)性癲癇、惡性疼痛、扭轉(zhuǎn)痙攣、手足徐動(dòng)癥等。
       4)、精神分裂癥、強(qiáng)迫癥、有自殺傾向的抑郁癥、精神疼痛癥、焦慮癥。
       二)體部治療適應(yīng)癥
       1)、惡性腫瘤:
       原發(fā)性肺癌和肺轉(zhuǎn)移瘤;原發(fā)性肝癌和肝轉(zhuǎn)移瘤;胰腺癌、膽囊癌和膽管癌;頸部、肺門、縱隔、腹腔及盆腔的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤;食管癌、噴門癌和縱隔腫瘤;鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌、腎癌、直腸癌、膀胱癌、前列腺癌;淋巴瘤、惡性胸腺瘤;婦科腫瘤,如宮頸癌、卵巢癌等;原發(fā)性骨腫瘤及骨轉(zhuǎn)移癌;各種肉瘤等。
       2)、良性腫瘤:血管瘤,如肝血管瘤;臟器血管畸形;胰島細(xì)胞瘤;腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞瘤。
       陀螺刀的治療過程是怎樣的
       病人經(jīng)檢查確定是陀螺刀適應(yīng)癥后,即可進(jìn)行陀螺刀治療。頭部病人治療前需用頭部面膜進(jìn)行立體定位。體部病人治療前需給患者制作特定個(gè)體化負(fù)壓成形墊固定體位,然后病人病人進(jìn)行MRI或CT掃描,獲得治療計(jì)劃所需的圖像。之后,醫(yī)生將已經(jīng)取得的圖像數(shù)據(jù)等輸入計(jì)算機(jī),并在計(jì)算機(jī)上設(shè)計(jì)治療方案并將該治療方案?jìng)鬏斀o陀螺刀控制系統(tǒng)。
       治療開始,病人進(jìn)入治療室躺在治療床上。醫(yī)生核對(duì)好定位數(shù)據(jù)后,啟動(dòng)控制系統(tǒng),計(jì)算機(jī)自動(dòng)控制下對(duì)病人進(jìn)行治療。再整個(gè)治療過程中,病人清醒,無疼痛和其它不適癥狀,醫(yī)生可通過攝像對(duì)講系統(tǒng)觀察及詢問病人的情況。
       治療結(jié)束后,控制系統(tǒng)自動(dòng)將病人退出,醫(yī)生卸下病人立體定位框架。病人回病房休息及藥物治療,有些病人需觀察1—2天,便可出院。
       病員—→立體定位—→CT/MRI掃描—→治療計(jì)劃—→輻射治療—→去定位面膜等—→結(jié)束
       患者在接受陀螺刀治療前后應(yīng)注意哪些事項(xiàng)
       一)、頭部陀螺刀
       1)、治療前清潔洗頭;
       2)、治療時(shí)不能佩帶飾物,手機(jī)及手表進(jìn)入頭架室;
       3)、治療術(shù)后日靜脈輸入20 甘露醇注射液250毫升1--2次,連續(xù)3--7天;
       二)、體部陀螺刀
       1)、治療前需將指甲剪短磨平,或者帶手套,以免將定位氣墊劃破;
       2)、治療期間注意保持定位體表標(biāo)志線,切勿涂改或擦掉;
       3)、重復(fù)治療時(shí),盡量穿同樣厚薄的衣服;
       三)、其它事項(xiàng)
       1)、接受頭部和體部治療前后均應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)檢查;
       2)、治療后1--3個(gè)月復(fù)查CT或MR;良性腫瘤12個(gè)月后復(fù)查;
       3)、注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)進(jìn)行化療、中醫(yī)及生物免疫治療;
       4)、定期復(fù)診,如有不良反應(yīng)隨時(shí)和醫(yī)生取得聯(lián)系,中心聯(lián)系電話:6071869
       為什么陀螺刀治療中要注意飲食
       民以食為天,吃飽穿暖是生活的基本要求,生病接受治療更應(yīng)如此。合理營(yíng)養(yǎng)對(duì)放療的病人尤為重要。因此:
       ①陀螺刀治療期間保持良好的進(jìn)食,能使放療順利進(jìn)行,更好的對(duì)付陀螺刀治療時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
       ②有充足的營(yíng)養(yǎng),能使患者精神好,充滿活力,并從攝取的營(yíng)養(yǎng)中修復(fù)放射受損的組織。
       ③如沒有足夠的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),機(jī)體就要?jiǎng)佑脙?chǔ)存的營(yíng)養(yǎng),結(jié)果導(dǎo)致機(jī)體的防御功能下降,容易出現(xiàn)感染,如感冒,且不易痊愈。
       從西醫(yī)的角度看,只要有營(yíng)養(yǎng)的事物都可以吃,無須忌口。蝦、蟹等海產(chǎn)品,有些人吃了會(huì)出現(xiàn)皮膚過敏或有其他不適,但這是因人而異的。除此之外,進(jìn)食蝦、蟹并無不良后果,更不會(huì)加深腫瘤的毒性和轉(zhuǎn)移,病人可放心享用。此外雞和雞蛋都是蛋白質(zhì)的來源,病人應(yīng)該適量進(jìn)食,不要視為禁品。燕窩、參茸補(bǔ)品等食物純屬個(gè)人口味,不是唯一的強(qiáng)身食物。病人服用任何中藥或中成藥,最好能告知醫(yī)生,聽取醫(yī)生的意見。事實(shí)上,病人只需保持均衡的飲食,不吸煙、不酗酒,同樣可以從普通的事物里攝取足夠營(yíng)養(yǎng)。
陀螺刀治療后的一般護(hù)理
      部分腫瘤病人在接受陀螺刀治療后,因治療部位的不同會(huì)出現(xiàn):脫發(fā)、頭痛、惡心、嘔吐、便秘及口腔潰瘍等癥狀。因此注重日常相關(guān)的護(hù)理可減輕或克服上述癥狀。
      脫發(fā):一般為暫時(shí)性。術(shù)后2--3月后會(huì)生長(zhǎng)出新發(fā),注意保持頭發(fā)衛(wèi)生及食用含豐富蛋白質(zhì)的食物會(huì)促進(jìn)新發(fā)的生長(zhǎng)。
      頭痛:因?yàn)槟[瘤的“占位”效應(yīng)或顱內(nèi)水腫出現(xiàn)的頭痛癥狀,在配合臨床對(duì)癥治療的同時(shí),病人應(yīng)注意休息,避免緊張。進(jìn)食一些松軟可口的食物,并保持室內(nèi)空氣清新。
      惡心、嘔吐:當(dāng)您感到有此癥狀時(shí)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。定期服用對(duì)癥藥物可緩解癥狀。進(jìn)食的原則為少量多餐,避免油膩。
      便秘或腹瀉:防止便秘可適量活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng),嘗試均衡的飲食。包括:鮮果、蔬菜、谷類高纖維食品。若你腹瀉就減少高纖維食物,食熟的水果蔬菜,避免牛奶、乳品類食物。且多飲水、補(bǔ)充體液。
      口腔潰瘍:要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,常漱口。清涼的飲品或冰塊可減低疼痛的感覺。食維生素含量高的水果與新鮮蔬菜。
      陀螺刀治療后的病人如何門診隨訪
      陀螺刀治療后隨訪是一項(xiàng)必要的工作,是提高醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)患溝通的一種方法,因此,希望醫(yī)患共同配合做好門診隨訪工作:
      第一次隨訪:接受陀螺刀治療的病人,腫瘤不是在陀螺刀治療結(jié)束后就消退的,而是結(jié)束后1--2個(gè)月才能看到效果,縮小,同樣在治療時(shí)或治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng),也不是馬上緩解和消失的,一般要幾周的時(shí)間,因此,我們需要您在治療后(遵守醫(yī)生的吩咐),2--3個(gè)月進(jìn)行第一次隨訪。在這期間醫(yī)生根據(jù)病情提出治療方法,減輕您的痛苦鞏固療效。
      以后的隨訪,根據(jù)不同腫瘤(良性、惡性)一般可每三個(gè)月或半年隨訪一次,頭部良性腫瘤可一年隨訪。隨訪方式:直接門診隨訪,我們會(huì)熱情接待您。
      信訪:病人會(huì)收到陀螺刀中心隨訪信,了解您的病情及治療效果以供臨床總結(jié)。如果您有什么疑問、要求也可來信,我們會(huì)逐一解答。
      為什么陀螺刀治療后有的腫瘤不會(huì)馬上縮小
      陀螺刀治療是通過伽瑪射線殺傷腫瘤細(xì)胞。伽瑪射線導(dǎo)致細(xì)胞的死亡形式有兩種:一是壞死,既立即死亡;另一種是漸進(jìn)性死亡,又稱凋亡。射線導(dǎo)致細(xì)胞死亡的主要形式是凋亡。凋亡這一名詞的來源取自花的凋謝,摘下來的花,插在花瓶里要經(jīng)過幾天以后才會(huì)凋謝、枯萎、死亡。細(xì)胞受到射線的損傷,不是馬上死亡,而是經(jīng)過一次,甚至多次的分裂后才死亡。因此,腫瘤受陀螺刀治療后消退是逐漸的,并且是取決于腫瘤細(xì)胞分裂周期的快慢。如果腫瘤細(xì)胞分裂越快,腫瘤對(duì)射線的敏感度越高,消退越快。陀螺刀治療后腫瘤消退快并不一定是好事,而陀螺刀治療后腫瘤消退慢也不一定是壞事,應(yīng)該辨證看待腫瘤對(duì)射線的反應(yīng)。
      腫瘤病人應(yīng)該怎樣面對(duì)生活
      應(yīng)盡量保持心境平和,幫助身體產(chǎn)生免疫力,籍此加強(qiáng)治療的功效。
      與了解自己的人接觸、傾訴等,籍此抒發(fā)感受,穩(wěn)定情緒。
      積極面對(duì)疾病,以最好的健康和心境對(duì)抗腫瘤。
      培養(yǎng)幽默感,娛人娛己,不但可消除緊張,引發(fā)笑容、歡喜對(duì)身心均有益處,可調(diào)節(jié)過低或過高的血壓,更可促進(jìn)激素和抗體的產(chǎn)生。
      若發(fā)現(xiàn)自己不能繼續(xù)以往的工作,可考慮為自己訂立一些簡(jiǎn)單的目標(biāo)以建立自信,例如參加義務(wù)工作,培養(yǎng)一些良好的嗜好,為自己計(jì)劃一個(gè)健康和營(yíng)養(yǎng)均衡的食譜,學(xué)習(xí)松弛自己和做適合自己體力的運(yùn)動(dòng)等,按部就班,逐步把目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。


文章錄入:中醫(yī)院   責(zé)任編輯:中醫(yī)院

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