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  杏林通訊第110期
纖維支氣管鏡刷檢的臨床應(yīng)用
作者:佚名  文章來源:WEB  更新時(shí)間:2010年5月25日

      經(jīng)纖支鏡刷檢是指在行纖支鏡檢查過程中,通過用細(xì)胞刷取支氣管病變分泌物的一種檢查方法。
      適用證:肺部惡性腫瘤,尤其是肺癌的診斷。
      臨床應(yīng)用:
      1、肺癌
      纖支鏡在肺癌的診斷中起著重要作用,對(duì)于中心型肺癌,可在直視下取活檢,獲得病理診斷。而對(duì)于周圍型肺癌,單純?nèi)』顧z的陽性率較低,經(jīng)纖支鏡刷檢是一個(gè)非常有用的方法。許多文獻(xiàn)報(bào)道,在肺癌診斷上,刷檢的陽性率高于活檢。主要原因?yàn)槊⒑湍[瘤的接觸面積大,獲取細(xì)胞的機(jī)會(huì)多,生長(zhǎng)于管壁基底部位的腫瘤不宜鉗取,如果反復(fù)鉗取可以提高陽性率。因此,在纖支鏡檢查中,活檢結(jié)合刷檢可提高陽性率。
      2、不典型結(jié)核
      對(duì)臨床癥狀和體征不明顯、胸片所示不典型、痰菌陰性的病人,診斷很難。對(duì)這類病人用纖支鏡活檢及刷檢診斷往往很有幫助。刷檢的刷片上找到抗酸桿菌即可以明確肺結(jié)核的診斷。
      注意事項(xiàng):
      刷檢可以引起出血和細(xì)胞刷折斷。因此,術(shù)前應(yīng)仔細(xì)檢查細(xì)胞刷,使用一段時(shí)間更換,術(shù)中刷擦用力要適當(dāng)。

                                                                                                                                 檢驗(yàn)科 秦志浩


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