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杏林通訊第110期

保健科丁永偉進(jìn)修總結(jié)

作者：佚名文章來源：WEB 更新時(shí)間：2010年5月25日

      為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)槟銈兊男燎诠ぷ�，使我安心完成學(xué)業(yè)。
      我進(jìn)修的單位是中國人民解放軍總醫(yī)院（北京301醫(yī)院）心血管內(nèi)科，該科集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體，技術(shù)力量雄厚，擁有國內(nèi)資深的著名專家及一批有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的學(xué)科帶頭人，心血管疾病診療在國內(nèi)居領(lǐng)先水平。301心血管內(nèi)科由冠脈病區(qū)、高血壓心衰病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（CCU）、心律失常先心病區(qū)、師干病區(qū)、介入導(dǎo)管室以及心電圖室、心臟超聲室、實(shí)驗(yàn)室組成，床位190張。軍隊(duì)醫(yī)院，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、要求嚴(yán)格，對(duì)于疑難心血管病例出院必須給患者一個(gè)明確答復(fù)，不允許帶有疑問診斷出院。這里的上級(jí)醫(yī)師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，對(duì)待我們進(jìn)修醫(yī)師的提問總是結(jié)合臨床耐心回答。
     剛進(jìn)科室時(shí)，診治病人用先前的那套臨床思維工作，不可避免地被上級(jí)醫(yī)師批評(píng)與指正。以前總輕視基礎(chǔ)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)心血管系統(tǒng)的解剖學(xué)、電生理、病理及輔助檢查的基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)疾病診斷與藥物及介入治療相當(dāng)重要。通過解剖及心電圖方面的知識(shí)判斷冠脈血管病變的大致部位及程度，結(jié)合超聲各瓣膜病變及先心病中房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉流出、入道壓力及方向情況，可作出原發(fā)與繼發(fā)、藥物治療與介入治療時(shí)機(jī)、預(yù)后的判斷。
      現(xiàn)代的心血管病治療手段豐富，介入治療對(duì)于中國近30年開展的一些急、重癥患者及常見多發(fā)病作用巨大。比如ACS、急性心梗及慢性閉塞性冠脈病變行PCI治療對(duì)減少死亡率是有目共睹的；對(duì)快速性心律失常的電生理檢查和射頻消融術(shù)成功率可達(dá)90 以上，現(xiàn)在對(duì)于陣發(fā)性或持續(xù)性房顫的射頻消融治療雖作為藥物治療的替補(bǔ)，但因?qū)υ摬〉奈：π哉J(rèn)識(shí)的加深及此手術(shù)成功率的提高應(yīng)用日趨廣泛。多腔起搏器植入術(shù)的開展可減少慢性心律失�；颊叩耐纯啵瑢�(duì)于終末期心衰及心肌病晚期的治療作用巨大。臨床上危害嚴(yán)重又不少見的肺栓塞急性期的導(dǎo)管介入治療及肺動(dòng)脈高壓的早期診斷與治療，可直接改變患者的命運(yùn)。欣喜地看到我們醫(yī)院已成功開展了這項(xiàng)新技術(shù)并邀請北京專家來診指導(dǎo)手術(shù)。我們本地心血管患者可以充分利用這便利的條件，沒有必要東奔西走，勞民傷財(cái)?shù)狡渌霞?jí)醫(yī)院去造影或放支架，我們醫(yī)院完全有能力做得更好，而且治療費(fèi)用會(huì)大大減少。
      個(gè)人感覺作為一位合格的心血管醫(yī)師，首先，要有過硬的心血管專業(yè)及聯(lián)系密切的相關(guān)專業(yè)知識(shí)。其次，臨床思維要靈活，思路要清晰，充分借鑒老前輩豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，取長補(bǔ)短。同時(shí)要對(duì)病人負(fù)責(zé)，避免過度醫(yī)療，讓病人信任自己，不要只知道一次治療的效果，要對(duì)患者的預(yù)后負(fù)責(zé)，做好隨訪工作。善于語言溝通，加強(qiáng)服務(wù)力度。
      雖然基層醫(yī)院與上級(jí)醫(yī)院各方面的差距是顯而易見的，但還是要充分利用好現(xiàn)有的醫(yī)療資源結(jié)合所學(xué)知識(shí)，更好地解除患者痛苦，為醫(yī)院的發(fā)展與壯大盡心盡力。
                                                                                                                        保健科丁永偉

文章錄入：中醫(yī)院責(zé)任編輯：中醫(yī)院

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