近日我院成功引進(jìn)萬東康源公司生產(chǎn)的BW--8100A自體血回輸機(jī),填補(bǔ)了我院在此項(xiàng)技術(shù)上的空白，同時(shí)也為術(shù)中大出血的病人提供了更安全的保障。
什么是自體血回輸呢？
自體血回輸是將患者術(shù)中、術(shù)后出血或體腔積血經(jīng)回收、過濾、離心、洗滌后再回輸給患者。
目前臨床上有兩種血液回收系統(tǒng)：①簡單回收系統(tǒng)：它是術(shù)中和術(shù)后最簡單的自體血回輸方法，通過吸引收集術(shù)野血和術(shù)后引流血，經(jīng)簡單過濾和抗凝，然后再回輸給病人。因未經(jīng)洗滌，易發(fā)生溶血、微血栓、腎功能衰竭、DIC等并發(fā)癥，現(xiàn)在臨床上已不主張使用。②血液回收機(jī)系統(tǒng)：將術(shù)野血或引流血經(jīng)離心、清洗加工祛除血漿和有害物質(zhì)后可得到紅細(xì)胞比容為50 ~65 的濃縮紅細(xì)胞，然后回輸給病人�，F(xiàn)臨床上已廣泛應(yīng)用。
自體血回輸與輸異體血相比有哪些優(yōu)點(diǎn)？
異體輸血有傳播肝炎、艾滋病，輸錯(cuò)血型導(dǎo)致溶血等危險(xiǎn)，并使血紅蛋白氧離曲線左移，組織供氧減少，誘發(fā)多器官功能衰竭、酸中毒、凝血功能異常、DIC，還可引起免疫抑制，使術(shù)后感染發(fā)生率升高，相反，自體血回輸避免了上述缺點(diǎn)。
哪些病人可采用自體血回輸呢？
自體血回輸主要適用于預(yù)計(jì)術(shù)中出血較多的各類手術(shù)。①骨科大手術(shù)，如脊柱手術(shù)、全髖置換術(shù)等；②心血管手術(shù)，如心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)；③急癥手術(shù)，如肝、脾破裂、宮外孕大失血；④器官移植手術(shù)；⑤腦外科手術(shù)，如腦動(dòng)脈瘤手術(shù)；⑥術(shù)后無污染的引流血。
自體血回輸有沒有禁忌？
有。①污染的血液不能回輸；②積血在體內(nèi)超過6小時(shí)及開放性創(chuàng)傷超過4小時(shí)有溶血和被污染的危險(xiǎn)，不能回收；③使用膠原止血物質(zhì)的病人應(yīng)慎用，有導(dǎo)致血栓甚至死亡的危險(xiǎn)；④惡性腫瘤患者回輸后可能有繼發(fā)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)，一般不用；⑤肝腎功能不全者慎用。
麻醉科 鄭允光
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