強直性脊柱炎屬結締組織的血清陰性反應疾病,男性多見,極少見于女性,有明顯家族史,以發(fā)生父系較多,病因尚不明,組織相容抗原(HLA--B27)陽性率很高。 本病基本病理為原發(fā)性、慢性、血管翳破壞性炎癥,韌帶骨化屬繼發(fā)性修復性病變。一般病變始發(fā)于骶髂關節(jié),逐步沿脊柱向上伸延,波及椎間關節(jié)滑膜及關節(jié)囊以及脊柱周圍的韌帶等軟組織,最終發(fā)生鈣化、骨化。這種自下而上類型,稱Marie--strumpell病,也可同時向下蔓延,波及雙髖,很少波及膝及上肢關節(jié)。有時偶見自頸椎向下蔓延者,這種自上而下類型,稱Beehterew病,預后較差,易波及神經根發(fā)生上肢癱瘓、呼吸困難等。 本病好發(fā)年齡在16--30歲,很少發(fā)生于50歲以上,開始時,病人感到骶髂關節(jié)和下背痛,向臀部和大腿放射,休息后緩解,活動后加劇。腰骶及骶髂關節(jié)有深壓痛、夜間痛、晨僵等。常被誤診為腰背肌勞損等,晚期病例常致髖關節(jié)、骶髂關節(jié)、脊柱發(fā)生強直,但此時疼痛亦隨之消失。 本病在早期憑詳細詢問病史、體征及骶髂關節(jié)、腰椎X光片以及HLA--B27等檢查,基本可予確診,但確診后因病因不明,常令臨床醫(yī)生束手無策 ,只能靠NSAID類藥物等對癥治療。晚期的不得已而為之的“腰椎截骨術”等,因其療效的不確切和風險性,醫(yī)患雙方也皆在徘徊中。 銀質針松解術是我國老一輩骨科學家、(生前)疼痛學會常委、軟組織協會終身理事宣蟄人教授在總結前人及大量開放式軟組織松解術的基礎上,經過四十余年的艱苦探索,首創(chuàng)并經多年實踐證實各種慢性軟組織疾患、粘連、結締組織粘連等皆具有很好的松解作用,從而達到以松治痛的作用,且遠期療效(五年以上)卓著。強直性脊柱炎雖然目前病因不明,但其病理損害部位主要為結締組織等軟組織,這一點已很明確,且其發(fā)展到一定年齡自行停止,不再發(fā)展。所以銀質針治療能夠有效的松解結締組織(骶髂關節(jié)周圍韌帶、棘上、棘間韌帶,諸小關節(jié)囊等脊柱周圍軟組織)并且能夠延緩疾病的進展。 術畢患者往往有“束緊感”立即消失的感覺,在進行銀質針松解后再予以手法松解、中藥外敷等,則效果更佳,我們將之稱為“強脊松解三步療法”,此法尤其對早、中期病例效果更佳。 。ǜ阶ⅲ恒y質針療法為《臨床醫(yī)學操作規(guī)范、疼痛學分冊》中重要且效優(yōu)的治痛方法之一)
作者簡介: 許建強:本科畢業(yè),主治醫(yī)師,中華醫(yī)學會疼痛學分會會員,曾先后到山東省濟南市中醫(yī)院,天津一附院(全國針灸臨床研究中心及所屬疼痛診療中心)進修學習。師從中國工程院院士石學敏教授及全國著名疼痛學專家王福根、李仲廉教授。擅長針刀治療、點穴通絡法、神經阻滯等治療各種頭頸肩腰腿痛諸癥,腱鞘炎、頸性眩暈、跟底痛以及病情各種脊柱源性疾病等,并在我市率先開展了銀質針松解術治療各種難治性、頑固性頭頸肩腰腿痛及FLSS(腰椎手術后疼痛綜合癥)。
地址:中醫(yī)院門診樓三樓針灸推拿科 咨詢電話: 6071831
|