強直性脊柱炎屬結(jié)締組織的血清陰性反應(yīng)疾病，男性多見，極少見于女性，有明顯家族史，以發(fā)生父系較多，病因尚不明，組織相容抗原（HLA--B27）陽性率很高。
本病基本病理為原發(fā)性、慢性、血管翳破壞性炎癥，韌帶骨化屬繼發(fā)性修復(fù)性病變。一般病變始發(fā)于骶髂關(guān)節(jié)，逐步沿脊柱向上伸延，波及椎間關(guān)節(jié)滑膜及關(guān)節(jié)囊以及脊柱周圍的韌帶等軟組織，最終發(fā)生鈣化、骨化。這種自下而上類型，稱Marie--strumpell病，也可同時向下蔓延，波及雙髖，很少波及膝及上肢關(guān)節(jié)。有時偶見自頸椎向下蔓延者，這種自上而下類型，稱Beehterew病，預(yù)后較差，易波及神經(jīng)根發(fā)生上肢癱瘓、呼吸困難等。
本病好發(fā)年齡在16--30歲，很少發(fā)生于50歲以上，開始時，病人感到骶髂關(guān)節(jié)和下背痛，向臀部和大腿放射，休息后緩解，活動后加劇。腰骶及骶髂關(guān)節(jié)有深壓痛、夜間痛、晨僵等。常被誤診為腰背肌勞損等，晚期病例常致髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)、脊柱發(fā)生強直，但此時疼痛亦隨之消失。
本病在早期憑詳細詢問病史、體征及骶髂關(guān)節(jié)、腰椎X光片以及HLA--B27等檢查，基本可予確診，但確診后因病因不明，常令臨床醫(yī)生束手無策 ，只能靠NSAID類藥物等對癥治療。晚期的不得已而為之的“腰椎截骨術(shù)”等，因其療效的不確切和風(fēng)險性，醫(yī)患雙方也皆在徘徊中。
銀質(zhì)針松解術(shù)是我國老一輩骨科學(xué)家、（生前）疼痛學(xué)會常委、軟組織協(xié)會終身理事宣蟄人教授在總結(jié)前人及大量開放式軟組織松解術(shù)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過四十余年的艱苦探索，首創(chuàng)并經(jīng)多年實踐證實各種慢性軟組織疾患、粘連、結(jié)締組織粘連等皆具有很好的松解作用，從而達到以松治痛的作用，且遠期療效（五年以上）卓著。強直性脊柱炎雖然目前病因不明，但其病理損害部位主要為結(jié)締組織等軟組織，這一點已很明確，且其發(fā)展到一定年齡自行停止，不再發(fā)展。所以銀質(zhì)針治療能夠有效的松解結(jié)締組織（骶髂關(guān)節(jié)周圍韌帶、棘上、棘間韌帶，諸小關(guān)節(jié)囊等脊柱周圍軟組織）并且能夠延緩疾病的進展。 術(shù)畢患者往往有“束緊感”立即消失的感覺，在進行銀質(zhì)針松解后再予以手法松解、中藥外敷等，則效果更佳，我們將之稱為“強脊松解三步療法”，此法尤其對早、中期病例效果更佳。
�。ǜ阶ⅲ恒y質(zhì)針療法為《臨床醫(yī)學(xué)操作規(guī)范、疼痛學(xué)分冊》中重要且效優(yōu)的治痛方法之一）
作者簡介：
許建強：本科畢業(yè)，主治醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會會員，曾先后到山東省濟南市中醫(yī)院，天津一附院（全國針灸臨床研究中心及所屬疼痛診療中心）進修學(xué)習(xí)。師從中國工程院院士石學(xué)敏教授及全國著名疼痛學(xué)專家王福根、李仲廉教授。擅長針刀治療、點穴通絡(luò)法、神經(jīng)阻滯等治療各種頭頸肩腰腿痛諸癥，腱鞘炎、頸性眩暈、跟底痛以及病情各種脊柱源性疾病等，并在我市率先開展了銀質(zhì)針松解術(shù)治療各種難治性、頑固性頭頸肩腰腿痛及FLSS(腰椎手術(shù)后疼痛綜合癥)。
地址：中醫(yī)院門診樓三樓針灸推拿科
咨詢電話: 6071831
|
