中醫(yī)學(xué)的奠基著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所論述的“昔瘤”、“腸覃”、“石瘕”、“癥瘕”、“膈中”、“下膈”等病癥的描述與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的某些腫瘤的癥狀類似,如“噎膈不通,飲食不下”類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的食管、賁門腫瘤所造成的梗阻癥狀!笆诎,……狀如懷子,月事不以時(shí)下,皆生于女子”,這些記載的癥狀與女子子宮內(nèi)腫瘤相似!澳c覃者……如懷子之狀……按之則堅(jiān)”,與腹腔內(nèi)某些腫瘤相似。這些論述為中醫(yī)治療腫瘤奠定了良好的基礎(chǔ)。
《難經(jīng)》繼承和發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的理論,對(duì)某些腫瘤的臨床表現(xiàn)也進(jìn)行了明確的闡述,還提出了對(duì)良、惡性腫瘤的鑒別和預(yù)后判斷。
東漢的張仲景對(duì)腫瘤與非腫瘤的臨床表現(xiàn)和預(yù)后的區(qū)別有了進(jìn)一步的發(fā)展。他認(rèn)為:“積者,臟病也,終不移;聚者,腑病也,發(fā)作有時(shí),展轉(zhuǎn)痛移,為可治。”在《金匱要略•婦人雜病篇》中指出:“婦人之病……令陰掣痛……或引腰脊……膝脛煩疼……久則羸瘦……三十六病,千變?nèi)f端”。上述有關(guān)婦人下腹疼痛的描述,與現(xiàn)今臨床上由惡性腫瘤在盆腔內(nèi)產(chǎn)生了廣泛轉(zhuǎn)移與浸潤(rùn)而引起的腰部和下肢酸痛的臨床癥狀相似,特別是“久病羸瘦”,很符合惡性腫瘤晚期所引起的惡病質(zhì)的情況。
朱丹溪提出了“痰”與腫瘤發(fā)生的相關(guān)性,提出了“凡人身上中下有塊者多是痰也!薄疤抵疄槲铮S氣升降,無(wú)處不到”,“凡人身中有結(jié)核者不痛不仁,不作膿者,皆痰注也!痹谥委熒嫌刑祫t治痰,但治痰必求其本也,指出:“治痰法,實(shí)脾土,燥脾濕,是其治本也!辈⒅赋觯骸吧浦翁嫡,不治痰而治氣,氣順則一身之津液隨氣而順矣。”朱丹溪提倡治痰以治病,但反對(duì)過(guò)用峻利藥。朱丹溪以二陳湯為治療痰邪的基本方,他認(rèn)為“二陳湯……一身之痰都管治,如要下行,加引下藥,在上加引上藥!辈⑶腋鶕(jù)痰的不同性質(zhì)和部位加用不同的藥物,對(duì)后世醫(yī)家在惡性腫瘤的治療方面具有指導(dǎo)意義。
明代張景岳著《景岳全書》中提出:“瘤……即大,最畏其破,非成膿者,必不可開(kāi),開(kāi)則牽連諸經(jīng),漏竭血?dú)猓铍y收拾,無(wú)一可治”。他在其著作中還提出:“反胃者,食猶能入,入而反出……以陽(yáng)虛不能化也,可溫可補(bǔ),其治猶易……益火之源,以助化功。噎膈者,隔塞不通,食不得下……治有兩難!泵鞔_地將噎膈與反胃在癥狀、病機(jī)和治則、治法上區(qū)別開(kāi)來(lái)。到了清代,張璐著《張氏醫(yī)通》則依據(jù)噎膈的癥狀,按寒熱虛實(shí)辨證,用藥上除了辨證用藥外,藥物主要多用果汁、蔬菜汁、藥汁等,并將藥物制成膏劑。這種方法符合了噎膈以陰虛內(nèi)熱為多見(jiàn),需要多用果汁、蔬菜汁、藥汁等多汁的食物或藥物滋潤(rùn),以“補(bǔ)陰助陽(yáng)”,并且在噎膈造成“食不得下”時(shí),果汁、蔬菜汁、藥汁等可以補(bǔ)充機(jī)體所需要的能量,并可以達(dá)到治療的目的。