珍愛(ài)生命 遠(yuǎn)離中風(fēng)
中風(fēng)是以猝然昏仆,不省人事,伴有口眼喎斜,語(yǔ)言不利,半身不遂,或不經(jīng)昏仆而僅以喎噼不遂為主證的一種疾病。因其發(fā)病驟然,變化迅速,似有“風(fēng)性善行而數(shù)變”的特征,又“如矢石之中的,若暴風(fēng)之疾速”,故稱(chēng)為“中風(fēng)”,又名“卒中”,“類(lèi)中”等。西醫(yī)的腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、腦血管痙攣、蛛網(wǎng)膜下腔出血等多種腦血管疾病。 中醫(yī)治療中風(fēng)病歷史悠久,除傳統(tǒng)的辨證論治湯劑外,針灸、推拿、泡洗、理療等亦是治療中風(fēng)病的中醫(yī)手段,這些不同的治療、康復(fù)方法各有不同的優(yōu)勢(shì)。將這些療法有機(jī)結(jié)合,充分發(fā)揮針灸、推拿、中藥等療法的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),可以促進(jìn)中風(fēng)的早期康復(fù),降低致殘率、病死率。腦病科積極開(kāi)展了中醫(yī)中藥的治療,并形成了以缺血性卒中、出血性卒中及眩暈的優(yōu)勢(shì)病種,研制出了中風(fēng)一號(hào)方、中風(fēng)二號(hào)方、腦通膠囊、暈止定眩丸等,應(yīng)用于臨床,收到顯效。
(1)中風(fēng) 中經(jīng)絡(luò) 治法:醒腦開(kāi)竅,滋補(bǔ)肝腎,疏通經(jīng)絡(luò)。以手厥陰、督脈、足太陰經(jīng)穴為主。 主穴:內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中 配穴:肝陽(yáng)暴亢者,加太沖、太溪;風(fēng)痰阻絡(luò)者,加豐隆、合谷;痰熱腑實(shí)者,加曲池、內(nèi)庭、豐;氣虛血瘀者,加足三里、氣海;陰虛風(fēng)動(dòng)者,加太溪、風(fēng)池;口角歪斜者,加頰車(chē)、地倉(cāng);上肢不遂者,加肩髃、手三里、合谷;下肢不遂者,加環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、風(fēng)市;
(2)中風(fēng) 中臟腑 治法:醒腦開(kāi)竅,啟閉固脫。以手厥陰及督脈穴為主。 主穴:內(nèi)關(guān)、水溝 配穴:閉證者加十二井穴、太沖、合谷;脫證者加關(guān)元、氣海、神闕。 操作 :十二井穴用三棱針點(diǎn)刺出血;太沖、合谷用瀉法,強(qiáng)刺激。關(guān)元、氣海用大艾炷灸法,神闕用隔鹽灸法,直至四肢轉(zhuǎn)溫為止。
熏洗療法 中風(fēng)病常見(jiàn)肩手綜合征、偏癱痙攣狀態(tài)、癱瘓側(cè)手、足部的腫脹,按之無(wú)凹陷,似腫非腫,實(shí)脹而非腫?梢杂枰曰钛ńj(luò)的中藥為主加減局部熏洗患肢,起到舒筋活絡(luò),緩急止痛,恢復(fù)功能的療效。 耳穴壓豆法 用膠布將王不留行籽壓于耳降壓溝、降壓點(diǎn)、神門(mén)、內(nèi)分泌、腦、耳后腎穴,每穴壓1粒,每次按揉各穴3~5分鐘,每日按壓3次,給予適度的揉、按、捏、壓,使其產(chǎn)生疫、麻、脹、痛等刺激感應(yīng),用于高血壓病人。
患者良肢位擺放
仰臥位: 患側(cè)上肢肩胛骨盡量向前伸、往上提,在肩胛骨下面墊個(gè)軟墊;肩關(guān)節(jié)向外展與身體成45°角;肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)伸展,掌心向上;手指伸展略分開(kāi),拇指外展;紓(cè)下肢,在腰和髖部下面墊個(gè)軟墊,髖關(guān)節(jié)稍向內(nèi)旋;膝關(guān)節(jié)稍彎曲,膝下可墊一小枕。
健側(cè)臥位: 患側(cè)上肢肩向前伸,肘和腕關(guān)節(jié)保持伸展,腋下墊個(gè)軟枕,使肩和上肢保持外展;紓(cè)下肢,髖略屈,向前挺,屈膝,稍稍被動(dòng)背屈踝關(guān)節(jié)。健側(cè)肢體可以自然放置。
患側(cè)臥位: 患側(cè)上肢肩向前伸,前臂往后旋,使肘和腕伸展,手掌向上,手指伸開(kāi)。下肢,健肢在前,患肢在后,患側(cè)屈膝,稍稍被動(dòng)背屈踝關(guān)節(jié)。
中風(fēng)病人吞咽進(jìn)食準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)
中風(fēng)病人多半有舌頭不靈活、咀嚼不良及吞咽不順等問(wèn)題,可能是突發(fā)的,也可能是漸進(jìn)式發(fā)生,特別是病人神志尚清楚或已呈現(xiàn)說(shuō)話(huà)口齒不清、常流口水都不可能掉以輕心,更要注意進(jìn)食時(shí)的吞咽情形。 吞咽進(jìn)食的注意事項(xiàng): 1、避免吃不易吞咽的食物,如:糕餅類(lèi)、干的面包、花生醬、湯圓糯米類(lèi)、豆、玉米、核果類(lèi)。 2、有子、有核的食物應(yīng)特別處理,如:龍眼、荔枝等。 3、應(yīng)采細(xì)碎乳糜,避免太稠、體積太大食物,以減少氣道阻塞之危險(xiǎn),等一段時(shí)間如吞咽確實(shí)順暢無(wú)嗆咳情形,才可進(jìn)食含水量高的流質(zhì)食物。 4、盡量采坐姿60°~90°,頸部放松適度支托,頭部向前傾,如病人狀況許可,應(yīng)鼓勵(lì)病人進(jìn)食。 5、食物由健側(cè)口腔進(jìn)食,勿使用吸管,容易嗆到,應(yīng)以湯匙小口緩慢喂食。 6、少量多餐可減少疲勞,并有利于增加營(yíng)養(yǎng)攝取。 7、進(jìn)食完畢需檢查口腔兩頰內(nèi)是否有食物殘留,并加強(qiáng)口腔清潔。 8、若發(fā)生咳嗽、嗆食的狀況,應(yīng)即時(shí)停止由口進(jìn)食,并告知醫(yī)護(hù)人員,必要時(shí)改由鼻胃管喂食,待病情穩(wěn)定再?lài)L試由口進(jìn)食。
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