(1)瞳神緊小(虹膜睫狀體炎) 瞳神緊小常見證型:1.肝經(jīng)風(fēng)熱證2.肝膽火熾證3.風(fēng)熱挾濕證4.陰虛火旺證。 在治療上①肝經(jīng)風(fēng)熱證:治法以疏風(fēng)清熱為主,方用新制柴連湯加減;②肝膽火熾證:治法以清肝瀉火為主,方用龍膽瀉肝湯加減;③風(fēng)熱挾濕證:治法以祛風(fēng)清熱除濕為主,方以抑陽(yáng)酒連散加減;④陰虛火旺證: 治法以滋陰降火為主,方以知柏地黃湯加減。另外根據(jù)患者全身證候及舌像脈象,結(jié)合針刺治療,常用穴:睛明、攢竹、瞳子寥、絲竹空、肝俞、足三里、合谷。每次局部取2穴,遠(yuǎn)端配1—2穴。 我科研制的中藥明目清肝丸,此方法經(jīng)我們多年臨床實(shí)踐證明,是一種行之有效的治療方法,屬我院特色療法之一。方藥組成:金銀花、菊花、黃芩、夏枯草、雷公藤、赤芍、地黃、大黃、蔓荊子、白芷、黃連等。方中菊花、金銀花、夏枯草、地黃活血祛瘀、涼血、瀉火;黃連、黃芩清熱燥濕、解毒;赤芍、白芷、蔓荊子、雷公藤清熱涼血、疏散風(fēng)熱、清利頭目。以上藥物合用共奏清肝明目、涼血解毒之功效。
(2)視瞻昏渺(年齡相關(guān)性黃斑變性) 視瞻昏渺常見證型有:肝腎不足證、脾氣虛弱證、陰虛火旺證。 在治療上:①肝腎不足證:治法以補(bǔ)腎益精為主,方用杞菊地黃丸加減或駐景丸加減方加減;②脾氣虛弱證:治法以健脾利濕為主,方用參苓白術(shù)散加減;③陰虛火旺證:治法以滋陰涼血化瘀為主,方以寧血湯加減。另外根據(jù)患者全身證候及舌像脈象,辨證使用中藥注射液,并可結(jié)合針灸及中成藥治療。 我科研制的中藥明目還少丸,此方法經(jīng)我們多年臨床實(shí)踐證明,是一種行之有效的治療方法,屬我院特色療法之一。方藥組成:熟地、鱉甲、列當(dāng)、川芎、三七、丹參、益母草、黃芪、黃精、澤瀉、柴胡等。方中熟地、鱉甲、列當(dāng)滋陰補(bǔ)腎;川芎、三七、丹參、益母草活血化瘀;黃芪、黃精、澤瀉健脾利濕;柴胡入肝經(jīng),陰虛火旺者加知母、黃柏,熟地改為生地。諸藥合用,共奏滋陰補(bǔ)腎、活血化瘀、健脾利濕之功。
(3)消渴目。ㄌ悄虿⌒砸暰W(wǎng)膜病變) 消渴目病根據(jù)其視力下降程度不同,可有不同病名:視力輕度下降或不明顯,眼前黑影為主者,稱之為云霧移睛;視力緩慢下降,視物模糊不清稱之為視瞻昏渺;若起病急驟,視力驟降,則稱之為暴盲或血灌瞳神。 據(jù)本病基本病機(jī)演變?yōu)闅怅巸商摗文I虧虛—陰陽(yáng)兩虛的轉(zhuǎn)化特點(diǎn)及瘀、痰等重要致病因素,中醫(yī)臨床證候大體可分為三個(gè)基本證型:早期為氣陰兩虛;中期為肝腎虧虛;晚期為陰陽(yáng)兩虛。 在治療上:①氣陰兩虛證:治以益氣養(yǎng)陰為主,方藥以生脈散合生蒲黃湯加減;②肝腎虧虛證:治以滋補(bǔ)肝腎為主,方藥以杞菊地黃丸加味;③陰陽(yáng)兩虛證:滋陰補(bǔ)陽(yáng)為主,方藥以金匱腎氣丸加減,偏陰虛者選左歸丸,偏陽(yáng)虛者選右歸丸。另外根據(jù)患者全身證候及舌像脈象,結(jié)合患者眼底出血表現(xiàn),辨證使用中藥注射劑,并可結(jié)合針灸及中成藥治療。我科研制的中藥消渴明目丸,此方法經(jīng)我們多年臨床實(shí)踐證明,是一種行之有效的治療方法,屬我院特色療法之一。方藥組成:桃仁、紅花、水蛭、虻蟲、枸杞子、菟絲子、山藥、山茱萸、西洋參、白術(shù)、茯苓、炙甘草等。方中西洋參、白術(shù)、茯苓、炙甘草,益氣健脾;枸杞子、菟絲子、山藥、山茱萸補(bǔ)益肝腎;桃仁、紅花、水蛭、虻蟲活血袪瘀。諸藥合用,共奏益氣健脾、活血化瘀、養(yǎng)肝明目之功。
(4)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的瑰寶——針灸在眼病中的運(yùn)用 針灸療法是我國(guó)數(shù)千年來治病防病的有效手段。中醫(yī)眼科是中醫(yī)學(xué)的特色?浦,針灸在眼科臨床上的應(yīng)用,從古到今都占有著獨(dú)特的地位,值得挖掘和發(fā)展。我科組建針灸治療組以來,不斷探索實(shí)踐,將針灸廣泛運(yùn)用于眼科各種疾患,總結(jié)出一定臨床規(guī)律,幾年來逐漸形成了我科的特色治療,日益為患者所接受。 針灸不但治療范圍廣泛而且療效確切:①近年來我科研究發(fā)現(xiàn)針刺治療目系疾病,90 以上患者對(duì)比敏感度增加,視野擴(kuò)大,視力提高;②中藥聯(lián)合針刺治療白澀癥,在改善眼干澀、眼紅、視疲勞、異物感等患者主觀癥狀及延長(zhǎng)淚膜破裂時(shí)間方面有較好療效;③耳穴壓丸聯(lián)合針刺治療青少年近視等,療效較明顯;④中藥離子導(dǎo)入儀將中頻藥物導(dǎo)入和中頻按摩融為一體,具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)和改善局部循環(huán)的作用,在眼底出血性疾病的治療中配合中藥離子導(dǎo)入,可以促進(jìn)眼底出血吸收,提高視功能。
(5)中醫(yī)耳穴壓丸法 耳穴是耳廓皮膚表面與人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織器官、四肢百骸相互溝通的部位。耳穴壓丸療法是指選用大小合適、質(zhì)地堅(jiān)硬、圓潤(rùn)的藥丸貼壓于耳穴上以防治疾病的一種方法。此法具有取材容易,操作簡(jiǎn)便,無侵入性等特點(diǎn),在臨床運(yùn)用廣泛、效果良好,尤其是對(duì)一些慢性病癥,如青少年近視等療效顯著,而且有安全、無痛苦、無副作用等優(yōu)點(diǎn),易于推廣應(yīng)用。
(6)眼部熏洗 根據(jù)不同病情,使用不同中藥熏洗方,例如干眼癥方:生地15g、玄參15g、五味子15g、麥冬15g、當(dāng)歸15g、白芍15g、密蒙花15g。方法:將煎好的藥液加熱水2~3倍,倒入熏洗器中,熏蒸眼部,每次15~20分鐘。熏洗結(jié)束后,擦凈眼部蒸汽。若年老體弱,病情較重、角膜感覺差者,可適當(dāng)遠(yuǎn)離熏蒸器。
(7)足浴療法 人體的足部有豐富的穴位,常用的的穴位有涌泉、照海、太溪、水泉、解溪、歷兌、內(nèi)庭、沖陽(yáng)、三陰交、昆侖、至陰,這些穴位通過經(jīng)絡(luò)與相應(yīng)的臟腑相連。中醫(yī)理論認(rèn)為通過刺激這些穴位,可達(dá)到疏通經(jīng)氣,調(diào)理氣血,調(diào)節(jié)臟腑功能的作用。本科室通過足浴療法,調(diào)理臟腑功能,促進(jìn)眼部循環(huán),可改善視網(wǎng)膜、視神經(jīng)功能,并兼顧治療伴隨有全身疾病的眼科患者如消渴目病、消渴痹癥等。
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