《養(yǎng)老奉親書》成書于公元1085年之前，作者陳直生平不詳，僅知曾為承奉郎，于宋神宗元豐年間為泰州興化縣令。該書是我國(guó)現(xiàn)存的第一部關(guān)于老年養(yǎng)生的中醫(yī)專著，書中較為詳細(xì)地闡述了老年人的食療、起居、精神調(diào)攝等多方面的事項(xiàng)。
重視食療 輔以醫(yī)藥
該書分上、下兩籍，食療方與其用法記載于書中的上籍，以食物養(yǎng)老益氣、治眼目疾病、五勞七傷、脾胃氣弱、瀉痢、水氣、喘嗽、諸淋、噎塞、冷氣、諸痔等，其食治范圍可謂廣泛。下籍記載了四時(shí)通用方、各時(shí)用藥諸方、老人備急方等，在篇幅等方面均不及上籍，可見其重視食療，輔以藥方的思想。
飲食的色味補(bǔ)瀉之性亦稟于陰陽五行之理，與藥物并無太大的差別。食物品種多樣，其優(yōu)點(diǎn)在于“貴不傷其臟腑也”，而藥物對(duì)于老弱之人則是“若汗之，則陽氣泄。吐之，則胃氣逆；瀉之，則元?dú)饷�，立致不虞”，況且老人常喜食物而厭藥物，故用食物調(diào)治勝于用藥物治療。書中還指出了老人飲食的基本原則，即“老人之食，大抵宜溫?zé)崾燔洠善湔秤采洹薄?/P>
書中的食物多種多樣，綜合起來可分為3類。一是食品類，有粥、羹、臛、餛飩、馎饦、索餅6種；二是飲料類，有湯、飲、酒、乳、茶、漿6種；三是菜肴類，有膾、腌、炙、煎4種。所用食材更是種類繁多，其中對(duì)血肉有情之品的運(yùn)用和重視，不僅對(duì)老人體弱者甚有補(bǔ)益之功，還體現(xiàn)了食療的選材特點(diǎn)。
膳食的制作，并詳細(xì)地介紹了制作方法，在膳食中常常加入蔥、椒、姜、蒜、橘皮、醋、醬、鹽等調(diào)味之品，從而使藥膳解腥祛膻，又能調(diào)暢氣機(jī)、保持療效。在加工之時(shí)，不同的食物還要注意使用不同的烹飪方法和火候，如微火煮令爛熟、微火煎取、煮令熟、炙熟、作粥、作羹、煮作飲、煎汁作飲等等。書中對(duì)于服食的時(shí)間與方法也均有記載，其中以空腹食之為多見，充分體現(xiàn)了食療所具有的補(bǔ)益臟腑、護(hù)養(yǎng)脾胃的特點(diǎn)。注意到飲食的衛(wèi)生，指出“穢惡臭敗，不可令食。粘硬毒物，不可令餐……暮夜之食，不可令飽。陰?kù)F晦暝，不可令饑”。對(duì)于食物的忌口事項(xiàng)，該書更為詳細(xì)地指出了食治老人消渴消中、飲食不足、五臟干枯的蘆根飲子，飲用治病時(shí)要忌咸食、炙肉、熟面等；食治老人上氣，氣急胸膈逆滿，食飲不下的棗飲，使用時(shí)應(yīng)忌咸、熱、炙肉；食治老淋病、小便長(zhǎng)澀不利的酥蜜煎，要忌熱食、炙肉。
養(yǎng)老奉親 孝為至要
百善孝為先�！胺舶亠嬍�，必在人子躬親調(diào)治，無縱婢使慢其所食。”子女還要懂得老年人的生理病理特點(diǎn)、養(yǎng)護(hù)的注意事項(xiàng)，如“尊年之人，不可頓飽，但頻頻與食，使脾胃易化，谷氣長(zhǎng)存。若頓令飽食，則多傷滿，緣衰老人腸胃虛薄，不能消納，故成疾患�！闭^“為人子者，深宜體悉，此養(yǎng)老人之大要也”。絕大多數(shù)人都擔(dān)當(dāng)著父母、子女的雙重身份，書中教導(dǎo)子女所要掌握的也是每位老人所應(yīng)熟知的。
做子女的要了解老人的性氣好嗜，隨其所欲�！胺踩似缴鸀樾裕饔泻檬戎�，見即喜之。有好書畫者，有好琴棋者……有好珍奇者，有好禽鳥者，有好古物者，有好佛事者……人之僻好，不能備舉。但以其平生偏嗜之物，時(shí)為尋求，擇其精純者，布于左右，使其喜愛、玩悅不已，老人衰倦，無所用心。若只令守家孤坐，自成滯悶。今見所好之物，自然用心于物上，日日看承戲玩，自以為樂；雖有勞倦，咨煎性氣，自然減可�！笨梢�，應(yīng)當(dāng)盡力滿足老人的喜好，使老人保持愉悅的心情。
要照顧好老人的宴處起居。老年人腎氣衰虧，體力下降，或兼有疾病者，更是需要子女的關(guān)心愛護(hù)。“凡人衰晚之年，心力倦怠，精神耗短，百事懶于施為，蓋氣血筋力之使然也。全藉子孫孝養(yǎng)，竭力將護(hù)，以免非橫之虞。”老人的宴處起居要注意“凡行住坐臥，宴處起居，皆須巧立制度，以助娛樂”。大體上，居處應(yīng)清潔衛(wèi)生；寢寐床榻不要過高，最好三面設(shè)屏，以防風(fēng)邪；枕頭要低長(zhǎng)，以菊花充實(shí)；衣服不須寬長(zhǎng)，以防蹴絆與感受風(fēng)寒。
奉行孝心要隨自己的情況竭力侍親，而不在攀比。富貴之人，濃己薄親不能算孝；貧困之人，約己豐親亦是孝行。孝敬老人還需要注意保護(hù)老人的安全，凡是對(duì)老人不利的，都應(yīng)該有所禁忌。
四時(shí)不同 攝養(yǎng)有異
“人與天地相參，與日月相應(yīng)（《靈樞·歲露》）”。因此老年人的養(yǎng)生方式要順應(yīng)四時(shí)的變化。
春主發(fā)生，肝氣較旺，對(duì)于肝氣盛者，可調(diào)噓氣以利之。飲食上宜減酸增甘，以養(yǎng)脾氣。而易傷脾胃的生冷、肥膩、黏滯之物不宜過多食用。春季是宿疾宜為復(fù)發(fā)之際，加之冬季多有內(nèi)熱蓄積，老年人常會(huì)感到體熱頭昏、四肢勞倦等癥狀，治療上不應(yīng)用下法，而是要用“涼膈化痰之藥消解。或只選食治方中性稍涼、利飲食，調(diào)停與進(jìn)，自然通暢�！崩夏耆藲馊豕鞘�，春季不宜驟減棉衣，可多穿夾衣，日后逐層減衣，以避免感受風(fēng)冷。春季還可用游賞等方式調(diào)暢情志。
夏季屬火，主長(zhǎng)養(yǎng)，心氣較旺，對(duì)于心氣盛者，可調(diào)呵氣以疏之。飲食上宜減苦增辛，以養(yǎng)肺氣。溫軟之物為佳且不可過飽�？室孙嬎诿诇仫�、豆蔻熟水，不宜生冷肥膩，瓜果之類，“量虛實(shí)少為進(jìn)之”。因?yàn)橄募尽瓣帤鈨?nèi)伏，暑毒外蒸，縱意當(dāng)風(fēng)，任性食冷，故人多暴泄之患”。夏月納涼還要選擇位置并注意防風(fēng)，“若檐下過道，穿隙破窗，皆不可納涼。此為賊風(fēng)，中人暴毒”。對(duì)于氣虛的老人，夏至后宜服用蓯蓉丸、八味丸之類平補(bǔ)腎氣又不燥熱的藥物以助元?dú)狻?/P>
秋季屬金，主肅殺，肺氣較旺，對(duì)于肺氣盛者，可調(diào)咽氣以泄之。飲食上宜減辛增酸，以養(yǎng)肝氣。秋季谷物都已經(jīng)成熟，但老人不宜食用新谷，因?yàn)樗藜苍谇锬┒喟l(fā)，加之新谷的升發(fā)之性容易誘發(fā)宿疾，故應(yīng)謹(jǐn)慎。這時(shí)可以“擇其中和應(yīng)病之藥，預(yù)與服食，止其欲發(fā)”。秋季落葉繽紛，風(fēng)雨凄厲，老人多會(huì)觸景生情，產(chǎn)生傷感及思念之情，自己要會(huì)移情易性，多加調(diào)整。子女在秋季也應(yīng)該多加關(guān)心老人，“晨昏體悉，舉止看詳”，如若老人情緒不好，就應(yīng)該多加開導(dǎo)，讓老人忘記悲思。
冬季屬水，主斂藏，腎氣較旺，對(duì)于腎氣盛者，可調(diào)吹氣以平之。飲食上宜減咸增苦，以養(yǎng)心氣。冬季外陰內(nèi)陽、外寒內(nèi)熱，針對(duì)內(nèi)熱，則宜少食煎炙之物，以免虛陽上攻；針對(duì)外寒，則可“大寒之日，山藥酒、肉酒，時(shí)進(jìn)一杯，以扶衰弱，以御寒氣，不可輕出，觸冒寒風(fēng)”。老年人氣血虛衰，骨肉松薄，尤要避免感受寒邪。起居應(yīng)“早眠晚起，以避霜威。晨朝宜飲少醇酒，然后進(jìn)粥。臨臥，宜服微涼膈化痰之藥一服”。此外，冬季還不宜過于沐浴，因?yàn)椤瓣枤鈨?nèi)蘊(yùn)之時(shí)，若加湯火所逼，須出大汗”。
