頭頸部腫瘤主要包括鼻腔、鼻竇、鼻咽、口腔，口咽、舌根、咽喉、下咽，頸段食管，甲狀腺腫瘤和原因不明的頸部轉(zhuǎn)移癌、惡性淋巴瘤等。
今天所討論頭頸部腫瘤，暫不包括腦、脊髓等中樞系統(tǒng)的腫瘤和眼內(nèi)的腫瘤。
一、 頭頸部腫瘤有什么特點(diǎn)？
頭頸部這一區(qū)域解剖比較復(fù)雜、組織器官密集，血管神經(jīng)豐富，包括視覺、聽覺、嗅覺、味覺、呼吸吞咽、美容等重要功能，另外這些器官發(fā)生的腫瘤類型繁多，病理類型也比較復(fù)雜。腫瘤生長隱蔽，發(fā)現(xiàn)時(shí)多為晚期，這樣就對早期診斷，合理規(guī)范治療提出了更高要求�！�
二、頭頸部腫瘤如何早期發(fā)現(xiàn)？
頭頸部組織相對表淺，平時(shí)在洗臉、刷牙、化妝的時(shí)候，多留心觀察，結(jié)合觸摸自檢，再就是結(jié)合疾病的早期癥狀，如鼻塞、聽力下降、吞咽不適、聲音嘶啞等�？梢赃_(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的目的。此外，各種頭頸部腫瘤所體現(xiàn)出來的癥狀有其各自的特點(diǎn)。
頭頸部腫瘤的發(fā)生部位不同，所表現(xiàn)出來的癥狀也不同，但他們都起源于頭頸部，而頸部淋巴結(jié)是其共有的引流區(qū)域，因此頭頸部腫瘤表現(xiàn)出的最常見的共有癥狀就是頸部腫塊。
頸部包塊的特點(diǎn)：頸部包塊是頭頸部腫瘤的最常見癥狀，通常接近一半的患者是發(fā)現(xiàn)頸部長包塊后才就診的，因此對于發(fā)現(xiàn)頸部包塊要特別加以重視。通常惡性腫瘤所導(dǎo)致的頸部包塊，醫(yī)學(xué)上稱之為頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。頸部包塊也有可能是由良性疾病所引起的，但惡性腫瘤所致的頸部包塊的特點(diǎn)與良性疾病所引起的包塊特點(diǎn)通常是有區(qū)別的。包塊在出現(xiàn)速度、硬度、活動(dòng)度、形狀、是否有疼痛等方面都有著不同的特點(diǎn)。有人總結(jié)了3個(gè)“7”規(guī)律是指：7天者多為炎癥，7周--7個(gè)月者多為腫瘤，7年者多為先天性腫塊。
但這是從整體情況上來說的，在部分患者中仍然無法鑒別，因此只要頸部出現(xiàn)了包塊都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院找�？漆t(yī)生就診。特別是持續(xù)時(shí)間較長，而仍不消退，不管會不會痛，應(yīng)盡快咨詢�？漆t(yī)生。�？漆t(yī)生會根據(jù)病史、體檢結(jié)果做出判斷，必要時(shí)進(jìn)一步檢查，確定疾病性質(zhì)，并指導(dǎo)進(jìn)一步治療。
三、哪些頭頸部腫瘤適合陀螺刀治療？
主要包括鼻咽部、鼻腔、鼻竇腫瘤、上頜竇、喉部、口腔頜面部和普外科頸部的腫瘤；從解剖功能來講，主要分為上消化道及上呼吸道腫瘤、唾液腺腫瘤和甲狀腺腫瘤三大類，此外還包含皮膚和軟組織來源的腫瘤如惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤和軟組織肉瘤等。
四、陀螺刀立體定向放療治療頭頸部腫瘤具有哪些優(yōu)勢？
1、通過先進(jìn)的立體定向技術(shù)，對腫瘤病灶進(jìn)行旋轉(zhuǎn)式多角度照射，并根據(jù)腫瘤的形狀與大小，施行彈子填充式適形調(diào)強(qiáng)放療，使腫瘤的治療劑量最大化，正常組織損傷最小化。全過程均由計(jì)算機(jī)控制，精確、安全、可靠、療效確切。
2、無創(chuàng)傷、不出血、不需麻醉、不需要特殊的術(shù)前準(zhǔn)備和用藥，治療在清醒、無痛的情況下進(jìn)行。
3、治療過程不受年齡、身體狀況及其他內(nèi)科疾病的影響，尤其適合于不能耐受手術(shù)或麻醉者，對多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶可一次性治療。
4、治療全過程省時(shí)，大約需要幾分鐘至十幾分鐘，不受飲食和活動(dòng)限制，病人不脫發(fā)，無嚴(yán)重不良反應(yīng)。
五、陀螺刀在治療顱腦腫瘤中是怎樣具體選擇應(yīng)用的呢？
1、手術(shù)后未能徹底切除的腫瘤。如：口腔咽喉較大的腫瘤，局部侵犯范圍較大。
2、首選放射治療的腫瘤，如鼻咽癌。
3、手術(shù)探查無法徹底切除的其他腫瘤。
4、術(shù)后殘留及局部復(fù)發(fā)不宜再行手術(shù)者。
5、根治術(shù)后預(yù)防性照射。
6、全身情況有手術(shù)禁忌（如嚴(yán)重的心血管疾病、高齡等）或患者不愿意接受手術(shù)的頭頸部良、惡性腫瘤。
對于確診頭頸部腫瘤的患者，不必諱疾忌醫(yī)，談癌色變，應(yīng)及時(shí)找�？漆t(yī)師就診，得到及時(shí)規(guī)范的治療，達(dá)到治愈的目標(biāo)；即使是處于晚期的患者，也要聽從�？漆t(yī)師的建議，力求延長生存時(shí)間、改善生活質(zhì)量。
目前，癌癥被越來越多的人認(rèn)識，是一種慢性病，并非不治之癥，很多人可以治愈，還有很多可以長期和平共存，頭頸部腫瘤尤其如此，可防可治。對于普通人來說，戒煙戒酒，盡量減少射線等致癌因素的影響，增強(qiáng)健康意識，做好癌癥篩查，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，以防為主，防治結(jié)合，減少疾病對個(gè)人和社會的危害。
腫瘤二科 王培滿
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