在线中文字幕永久在线_亚洲熟女中文字幕男人总站_亚洲日韩乱码中文字幕_国产97人人乐人人爱

       近期，我院引進(jìn)了目前國際先進(jìn)的美國眼力健公司原裝進(jìn)口超乳儀，受院領(lǐng)導(dǎo)的安排我參加了白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)培訓(xùn)班，通過這次學(xué)習(xí)，掌握了新的白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)，開拓了眼界，使我院治療白內(nèi)障的手術(shù)水平又上了一個新臺階。
      由于老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用，導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂，使晶狀體蛋白發(fā)生變性，形成混濁，稱為白內(nèi)障，是常見的致盲性眼病。
      白內(nèi)障分為先天性和后天性
      1.先天性白內(nèi)障 又叫發(fā)育性白內(nèi)障，多在出生前后即已存在，多為靜止型，可伴有遺傳性疾病，有內(nèi)生性與外生性兩類，內(nèi)生性者與胎兒發(fā)育障礙有關(guān)，外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致，先天性白內(nèi)障分為前極白內(nèi)障，后極白內(nèi)障，繞核性白內(nèi)障及全白內(nèi)障。
      2.后天性白內(nèi)障 出生后因全身疾病或局部眼病，營養(yǎng)代謝異常，中毒，變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁，分為6種：
      ①老年性白內(nèi)障，最常見，又叫年齡相關(guān)性白內(nèi)障，多見于40歲以上，且隨年齡增長而增多，與多因素相關(guān)，如老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān)，也有人認(rèn)為與日光長期照射，內(nèi)分泌紊亂，代謝障礙等因素有關(guān)，根據(jù)初發(fā)混濁的位置可分為核性、皮質(zhì)性和后囊下三大類；
      ②并發(fā)性白內(nèi)障（并發(fā)于其他眼�。�；
      ③外傷性白內(nèi)障；
      ④代謝性白內(nèi)障；
      ⑤放射性白內(nèi)障；
     ⑥藥物及中毒性白內(nèi)障。
      臨床表現(xiàn)
      單或雙側(cè)性，兩眼發(fā)病可有先后，視力進(jìn)行性減退，由于晶體皮質(zhì)混濁導(dǎo)致晶狀體不同部位屈光力不同，可有眩光感，或單眼復(fù)視，近視度數(shù)增加。
      白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的優(yōu)點:手術(shù)時間非常短、微創(chuàng)技術(shù)傷口小、恢復(fù)很快、術(shù)后并發(fā)癥少等
      所以只要患者視力在0.5以下，影響到正常的工作生活就可以考慮手術(shù)了，這樣手術(shù)越早對眼睛的損傷越小，也減少了患者的病痛。
      白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)是顯微手術(shù)的重大成果，自1967年美國的KELMAN醫(yī)生發(fā)明了第一臺超聲乳化儀并用于臨床，之后經(jīng)過眾多眼科專家30多年不斷改進(jìn)、完善，白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)已成為世界公認(rèn)的、先進(jìn)而成熟的手術(shù)方式。超聲乳化目前在發(fā)達(dá)國家已普及，我國自1992年開始引進(jìn)并推廣。進(jìn)行手術(shù)時，在術(shù)眼角膜或鞏膜的小切口處伸入超乳探頭將渾濁的晶狀體和皮質(zhì)擊碎為乳糜狀后，借助抽吸灌注系統(tǒng)將乳糜狀物吸出，同時保持前房充盈，然后植入人工晶體，使患者重見光明。超聲乳化技術(shù)真正實現(xiàn)了切口小，無痛苦，手術(shù)時間短，快速復(fù)明的理想手術(shù)。
      與傳統(tǒng)手術(shù)相比，白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)有以下優(yōu)點:
      1.手術(shù)切口小，傳統(tǒng)手術(shù)切口6MM，此手術(shù)切口小于3MM；
      2.術(shù)后反應(yīng)輕，切口愈合快，視力恢復(fù)更快、更好；
      3.術(shù)后散光小，且更容易矯正或控制；
      4.手術(shù)控制度更好，安全穩(wěn)定；
      5.手術(shù)時間短，一般只需15--30分鐘左右；
      6.無須等待白內(nèi)障成熟才施行手術(shù)。
      白內(nèi)障摘除術(shù)后為什么要安裝人工晶體？
      摘除白內(nèi)障后，眼球內(nèi)就喪失了晶體這一必不可少的結(jié)構(gòu)，視物仍不清楚，而配戴無晶體眼鏡(框架式)及角膜接觸鏡又有很多缺點或不足，所以最理想的方法就是安裝人工晶體，使視力及視野恢復(fù)到正常。
      正常情況下，植入人工晶體后可受用一輩子。
      白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的適應(yīng)癥：
      1.繼發(fā)性白內(nèi)障；
      2.外傷性白內(nèi)障，無晶體脫位者；
      3.白內(nèi)障合并青光眼，眼壓能控制可以聯(lián)合手術(shù)者；
      4.成熟期或未成熟期的老年白內(nèi)障，視力在0.4以下；
      5.先天性白內(nèi)障；
      6.已做過白內(nèi)障摘除，要求植入人工晶體者。
      白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)禁忌癥：
      1.晶體脫位或半脫位者；
      2.色素膜炎活動期者；
      3.合并眼部感染性疾患如慢性淚囊炎、急性角、結(jié)膜炎癥等；
      4.眼先天性異常:如小眼球、小角膜、先天性青光眼等；
      5.有糖尿病性虹膜紅變者；
      6.合并嚴(yán)重眼底病:黃斑嚴(yán)重病變、視網(wǎng)膜嚴(yán)重脫離、眼底大片出血或萎縮、視神經(jīng)萎縮、玻璃體積血或嚴(yán)重渾濁者；
      7.眼球震顫、嚴(yán)重弱視等；
      8.青光眼晚期或絕對期；
      9.某些全身疾患未得到有效控制。如:充血性心力衰竭、肺結(jié)核活動期、肺感染或哮喘、嚴(yán)重糖尿病不能控制血糖等。
                            眼科 李峰