2018年11月15日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作的通知》。通知決定，在全國范圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開展分娩鎮(zhèn)痛診療試點(diǎn)工作，降低產(chǎn)婦因不能耐受分娩疼痛而行剖宮產(chǎn)分娩的比例。通知的發(fā)布標(biāo)志著政府將支持無痛分娩逐步在全國推廣，改善婦女生產(chǎn)痛苦，讓分娩更體現(xiàn)人文。
什么是無痛分娩
通常所說的“無痛分娩”，在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”，是使用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至消失，讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷分娩時(shí)疼痛的折磨，減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，讓她們在時(shí)間最長的第一產(chǎn)程得到休息，當(dāng)宮口開全時(shí)，因積攢了體力而有足夠力量和精力完成分娩。
“無痛分娩”并不是整個(gè)產(chǎn)程的無痛。處于安全的考慮，目前國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院的分娩鎮(zhèn)痛是在宮口開到2～75px時(shí)進(jìn)行椎管內(nèi)阻滯。產(chǎn)婦的精神狀態(tài)若處于緊張、恐懼、焦慮、信心不足時(shí)，也會(huì)增加對(duì)疼痛的敏感度，因此，做好精神上的準(zhǔn)備也是減輕疼痛感的一個(gè)好方法。但是不管用什么方法都很難做到絕對(duì)不痛，它的應(yīng)用只是讓難以忍受的子宮收縮陣痛變?yōu)榭扇淌埽蛑皇歉惺茏訉m收縮而不痛。
無痛分娩的優(yōu)點(diǎn)
無痛分娩是一項(xiàng)簡便易行、安全成熟的技術(shù)，目前在我國應(yīng)用已經(jīng)逐漸廣泛，準(zhǔn)媽媽可以放心應(yīng)用無痛分娩。
1.安全 無痛分娩采用椎管內(nèi)阻滯，醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰部硬膜外腔放置導(dǎo)管，鎮(zhèn)痛泵中麻醉藥的濃度相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的1/5～1/10，即淡淡的麻藥，是很安全的。有非常詳盡的研究證實(shí)，椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛對(duì)產(chǎn)婦和胎兒是安全的。無痛分娩時(shí)的用藥劑量極低，只是剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/5～1/10，因此進(jìn)入母體血液、通過胎盤的機(jī)率微乎其微，對(duì)胎兒幾乎也不會(huì)造成什么影響。當(dāng)人體感到嚴(yán)重疼痛的時(shí)候，會(huì)釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì)，這種物質(zhì)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都有不利的影響，新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。所以，無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險(xiǎn)。
2.方便 由于麻醉藥的濃度很低，幾乎不影響產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng)功能，因此在醫(yī)生的允許下產(chǎn)婦可以下床活動(dòng)；此外，產(chǎn)婦可以根據(jù)疼痛的程度自己控制給藥，真正做到個(gè)體化，因此很方便。
3.藥效持久 大約在給藥10分鐘后，產(chǎn)婦就感覺不到宮縮的強(qiáng)烈陣痛了，能感覺到的疼痛就好似是來月經(jīng)時(shí)輕微的腹痛。給一次藥，藥效大約持續(xù)一個(gè)半小時(shí)，甚至更長，待有了疼痛感覺后產(chǎn)婦應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵繼續(xù)給藥，自己控制鎮(zhèn)痛，如此反復(fù)，直至分娩結(jié)束。
4.適合人群廣 大多數(shù)產(chǎn)婦都適合于無痛分娩，但是如果合并凝血功能障礙、藥物過敏、腰部有外傷史等疾病，產(chǎn)婦應(yīng)向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生來決定是否可以進(jìn)行無痛分娩。
5.不用進(jìn)手術(shù)室 無痛分娩的全過程是由麻醉醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生合作完成的，正常的無痛分娩在產(chǎn)房中即可進(jìn)行，無需進(jìn)手術(shù)室操作，減輕了產(chǎn)婦和家屬的心理壓力。
自然分娩比剖宮產(chǎn)的優(yōu)越性
自然分娩對(duì)一個(gè)身體健康、足月妊娠、產(chǎn)檢正常的育齡和適齡婦女來說，應(yīng)看成是瓜熟蒂落、水到渠成，最自然不過的事情，這是人類繁衍后代的一個(gè)正常生理過程。一個(gè)母親應(yīng)相信自己和胎兒具備天生的能力來完成這一神圣的使命。
剖宮產(chǎn)只是一種萬不得已的分娩替代方式，對(duì)母子都是不利的。剖宮產(chǎn)手術(shù)通常是由于患者有產(chǎn)科的病理情況而采取的補(bǔ)救措施，是人為的非自然狀態(tài)的分娩方式。對(duì)于產(chǎn)婦，它增加了腸粘連、附件炎癥、傷口感染、子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生的機(jī)會(huì)；對(duì)于新生兒，由于缺乏陰道壁的擠壓及缺少對(duì)外界環(huán)境的逐漸適應(yīng)能力，羊水的排出不徹底，對(duì)新生兒的呼吸功能不利。
無痛分娩的禁忌證
有陰道分娩禁忌證、椎管內(nèi)麻醉禁忌證、凝血功能異常的產(chǎn)婦就不可以采用此方法。
十月懷胎，一朝分娩，從痛不欲生到無痛分娩，這不是一場簡單的社會(huì)公益，更是一次社會(huì)文明的進(jìn)步。每一個(gè)生命，
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