突發(fā)事件應急預案總則
為有效預防、控制、消除突發(fā)事件，保障醫(yī)院職工及廣大患者的生命安全、財產(chǎn)安全、環(huán)境安全，保證醫(yī)療工作的正常開展，結合本院實際情況制定本預案。
一、突發(fā)事件機構設置及職責
為妥善處置突發(fā)事件，將突發(fā)事件造成的損失降到最低，醫(yī)院成立處置突發(fā)事件指揮部和各突發(fā)事件工作組。指揮部是處置突發(fā)事件決策指揮中心，醫(yī)院相關部門聯(lián)合組成各突發(fā)事件工作組，工作組在各自職責范圍內做好應對突發(fā)事件相關工作。
1.處置突發(fā)事件指揮部
總 指 揮：惠 偉
副總指揮：田興軍
成 員： 李佳楓 王桂青 李業(yè)坤 崔言文 郭 明 劉永軍 劉培秀
張 芳 胡正棟 宋金科 隋樹強 李德林 王 偉（女）
職 責：
決定突發(fā)事件預警級別、是否啟動預案；指揮各工作組實施現(xiàn)場保護、搶救、疏散等工作；根據(jù)上級部門指示，部署突發(fā)事件處理方案；上報突發(fā)事件信息；接受社會各界捐款、捐物；決定是否終止預案；追查突發(fā)事件原因，追究相關人員責任，不斷完善突發(fā)事件應急機制。
2.信息聯(lián)絡工作組
組 長：郭 明
副組長：
胡正棟
成 員： 王 偉（女） 李方啟 王金卿
職 責： 負責收集、整理、分析、發(fā)布突發(fā)事件信息；安排新聞媒體采訪；建立突發(fā)事件通信網(wǎng)、聯(lián)絡相關人員；執(zhí)行指揮部決策，協(xié)調各工作組行動。
3.人員調配工作組
組 長： 劉永軍
成 員： 翟海寧 劉培秀 柳執(zhí)民 王巖峰
職 責： 建立應對突發(fā)事件各類專業(yè)技術人員儲備庫；抽調專業(yè)技術人員、行政管理人員、后勤工作人員應對突發(fā)事件；組建專家組、醫(yī)療隊，并做好人員裝備、家屬安撫工作；表彰獎勵工作突出人員，處罰工作不力人員。
4.醫(yī)療救護工作組
組 長：崔言文
成 員：崔著明 劉培秀
張 芳
職 責： 監(jiān)測、收集突發(fā)事件信息，制定救護方案；指導醫(yī)護人員進入現(xiàn)場開展救護工作，并為下一步院內救治做好人員、床位等準備；預防控制醫(yī)院感染，對院內感染進行流行病調查；聯(lián)系衛(wèi)生、環(huán)保部門應對突發(fā)事件。
5.設備藥品供應組
組 長：李佳楓
成 員：宋金科 隋樹強 孫夕春
職 責：負責儲備、供應醫(yī)療設備、藥品、防護設施；設備工作人員調試儀器設備、防護設施，保證其正常運行；藥劑工作人員負責分發(fā)藥品，指導臨床用藥，各種藥品的劃價。
6.安全保衛(wèi)（滅火、人群疏散）工作組
組 長：李業(yè)坤
成 員：李德林 徐洪斌 姜 濤
職 責：負責保護醫(yī)院職工和患者的人身、財產(chǎn)安全；維護醫(yī)院診療秩序；防止火災事故的發(fā)生；劃分重點防范部門；安全保存放射性物質；警戒隔離某一區(qū)域；疏散事故現(xiàn)場人員；聯(lián)系公安、消防等部門應對突發(fā)事件。
二、突發(fā)事件分類、分級
1.突發(fā)事件分類
（1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件。包括重大傳染疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、自然災害造成的疫情。
（2）突發(fā)災難，包括火災、自然災害等。
（3）突發(fā)意外事故，包括重大醫(yī)療事故、大批傷員救治等。
（4）突發(fā)安全事件，包括破壞、重大治安案件、恐怖活動等。
2.突發(fā)事件分級
（1）一般性突發(fā)事件（Ⅳ級）指突然發(fā)生，事態(tài)比較簡單，影響范圍較小，已經(jīng)或可能造成人員受傷、秩序混亂、財產(chǎn)損失，只需個別工作組人員就能處置的事件。
（2）較大突發(fā)事件（Ⅲ級）：指突然發(fā)生，事態(tài)比較復雜，影響一定范圍，已經(jīng)或可能造成較多人員傷亡、較大財產(chǎn)損失或環(huán)境破壞，指揮部成員調度各工作組、各級人員進行處置的事件。
（3）重大突發(fā)事件（Ⅱ級）：指突然發(fā)生，事態(tài)復雜，影響范圍較廣，已經(jīng)或可能造成重大人員傷亡、重大財產(chǎn)損失或嚴重環(huán)境破壞，副指揮現(xiàn)場指揮，調度多個工作組、物資進行處置的緊急事件。
（4）特大突發(fā)事件（Ⅰ級）：指突然發(fā)生，事態(tài)非常復雜，影響到整個醫(yī)院工作范圍，已經(jīng)或可能造成特別重大人員傷亡、特別重大財產(chǎn)損失或重大環(huán)境破壞，需要市委、市政府統(tǒng)一組織協(xié)調，建立現(xiàn)場指揮部，總指揮調度整個應對突發(fā)事件機構的人員、物資等進行處置的事件。
三、監(jiān)測和預警
1.根據(jù)突發(fā)事件的類別，各相關部門制定突發(fā)事件識別體系，建立靈敏、準確的監(jiān)測體系。
2.醫(yī)院所屬各科室均為突發(fā)事件的監(jiān)測單元，每個職工都有監(jiān)測的責任和報告的義務。行政總值班負責非行政辦公時間內突發(fā)事件監(jiān)測。
3.根據(jù)突發(fā)事件影響范圍、可能造成的危害，將突發(fā)事件分為四個預警級別：
（1）藍色預警：預計將要發(fā)生一般（Ⅳ級）以上突發(fā)事件，事件即將臨近，事態(tài)可能會擴大。
（2）黃色預警：預計將要發(fā)生較大（Ⅲ級）以上突發(fā)事件，事件已經(jīng)臨近，事態(tài)有擴大的趨勢。
（3）橙色預警：預計將要發(fā)生重大（Ⅱ級）以上突發(fā)事件，事件即將發(fā)生，事態(tài)正在逐步擴大。
（4）紅色預警：預計將要發(fā)生特別重大（Ⅰ級）突發(fā)事件，事件會隨時發(fā)生，事態(tài)正在不斷蔓延。
4.處置突發(fā)事件指揮部成員綜合評估突發(fā)事件，確定預警級別，信息聯(lián)絡工作組向相關部門、人員發(fā)布預警警報。
四、報告和信息發(fā)布
1.醫(yī)院各級人員和監(jiān)測點對發(fā)生或可能發(fā)生的突發(fā)事件，均應立即報告相關部門。行政辦公時間突發(fā)事件報告電話為院辦公室電話：6062183
非行政辦公時間，突發(fā)事件報告電話為醫(yī)院總值班室。醫(yī)院總值班室電話：6062183 6071800
2.行政、總值班接到突發(fā)事件報告信息后，應立即報告相關部門和信息聯(lián)絡工作組（院辦公室），信息聯(lián)絡工作組報告處置突發(fā)事件指揮部相關人員，并按照指揮部人員指示，執(zhí)行相應處置措施。
3.處置突發(fā)事件指揮部應及時向上級相關部門報告突發(fā)事件的情況。
4.醫(yī)院制定突發(fā)事件信息發(fā)布制度，處置突發(fā)事件指揮部指定新聞發(fā)言人，以及時、準確、全面的發(fā)布突發(fā)事件相關信息。
五、培訓與演練
1.各相關職能部門應針對本部門管理范圍內可能發(fā)生的突發(fā)事件，以及本部門在突發(fā)事件中所應發(fā)揮的作用，制定應采取的措施，編寫培訓材料，對相關人員進行培訓。
2.針對各類突發(fā)事件，各相關部門制定實施方案，明確各項工作負責人及其職責范圍，詳細制定處置突發(fā)事件的實施步驟。
3.處置突發(fā)事件指揮部制定模擬演練計劃，組織各部門進行各類突發(fā)事件的模擬演練，以提高各工作組的應急反應能力。
六、應對處理
1.非行政辦公時間，若發(fā)生突發(fā)事件，醫(yī)院總值班全權負責突發(fā)事件的應急處理，及時向處置突發(fā)事件指揮部成員和信息聯(lián)絡工作組人員匯報。
2.行政辦公時間，接到突發(fā)事件報告后，處置突發(fā)事件指揮部成員對事件進行綜合評估，采取邊評估、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，判斷突發(fā)事件的類型及級別，決定是否啟動突發(fā)事件應急預案。Ⅲ級及Ⅲ級以上突發(fā)事件，立即啟動預案，緊急部署相關工作。
3.在突發(fā)事件處理過程中，處置突發(fā)事件指揮部為最高指揮中心，有權調用人員、物資、車輛等，必要時可以疏散或隔離相關人員。
4.各工作組必須按照指揮部的統(tǒng)一部署，依據(jù)職責范圍，采取積極有效措施應對突發(fā)事件。
5.各類專業(yè)技術人員在處置突發(fā)事件過程中，應進入現(xiàn)場，分析突發(fā)事件原因，對事態(tài)的控制和發(fā)展提出指導性建議，并及時向指揮部報告相關信息。
七、總結處理
1.在突發(fā)事件終止后，指揮部召開會議，追查事件起因，追究相關人員責任；提名表現(xiàn)出色的人員和工作組及工作不力人員；評估應急預案是否有效，進一步完善突發(fā)事件應急機制。
2.與突發(fā)事件相關的科室認真總結教訓，健全各類規(guī)章制度、操作規(guī)范、防范措施，防止事件再次發(fā)生。
3.根據(jù)處置突發(fā)事件指揮部的提名，人員調配工作組對相應人員和工作組進行表彰獎勵。
4.在應對突發(fā)事件過程中，不執(zhí)行上級決策的人員，不服從上級管理的人員，不積極參加處置突發(fā)事件的人員，人員調配工作組按相關規(guī)定進行處罰；情節(jié)比較嚴重者，觸犯相關法令，造成了大量人員傷亡、巨大財產(chǎn)損失，移交司法機關處理。
八、附則
1．本應急預案應定期修訂，必要時及時修訂。
2．各工作組根據(jù)本預案制定相應應急預案。
263突發(fā)事件信息報告制度
一、總 則
（一）為加強突發(fā)事件信息報告工作，使信息報告規(guī)范化、程序化、制度化,為科學決策和正確指導突發(fā)事件處置工作提供及時、準確、全面的信息，有效預防和控制消除突發(fā)事件的危害,保障人民生命財產(chǎn)安全，維護社會穩(wěn)定。根據(jù)國家有關法律、法規(guī)和規(guī)章、各專項預案的規(guī)定，結合實際情況，制定本制度。
（二）突發(fā)事件信息報告，堅持分級負責、互相配合、逐級上報的原則。
（三）各行政后勤和臨床科室為信息報告主體，發(fā)生任何緊急事件，所在部門應在第一時間向相關職能部門、院辦、總值班室和保衛(wèi)科門等報告，以利于醫(yī)院在最快時間內組織、指揮投入工作。任何科室、人員均有責任和義務在投入緊急救援的同時，向醫(yī)院有關部門報告。院辦公室、院總值班室和處置突發(fā)事件信息聯(lián)絡工作組為醫(yī)院信息報告主體單位，負責醫(yī)院突發(fā)事件預警信息管理工作。院辦公室和處置突發(fā)事件信息聯(lián)絡工作組得到突發(fā)事件信息后應及時按相關規(guī)定向上級主管部門報送。
（四）當突發(fā)事件征兆明顯或發(fā)生突發(fā)事件時，知情單位和個人要立即向院辦公室、院總值班室和處置突發(fā)事件信息聯(lián)絡工作組報告有關情況。人人有義務通過110、119、120等報警電話和其他各種有效途徑，迅速報告突發(fā)事件信息。
二、信息報告時限
（一）當突發(fā)事件已經(jīng)發(fā)生，但尚未達到一般預警標準時，院辦公室、院總值班室和處置突發(fā)事件信息聯(lián)絡工作組向各有關應急工作部門和單位預警；
（二）當達到一般預警標準以上時，立即啟動應急預案，并要在2小時內向市衛(wèi)生局報告情況；
（三）當突發(fā)事件達到或超過重大和特大預警標準時，應實行態(tài)勢變化進程報告、日報告、零報告制度，緊急情況隨時報告；
三、信息報告方式和內容
（一）建立重大情況、信息報告登記。報送突發(fā)事件信息以書面報告為主，遇有特別緊急重大情況發(fā)生，來不及形成文字材料的，可先用電話口頭初報，隨后補報文字材料；來不及報送詳細情況的，可先進行初報，然后根據(jù)事態(tài)進展和處置情況，隨時報送進展報告；事件處理結束后，要報送總結性報告。涉密信息要通過專網(wǎng)電話或機要渠道報告。
（二）書面報告要寫明突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點、信息來源、事件性質、影響范圍、損失危害程度以及所采取的應急措施等，并隨時續(xù)報事件的發(fā)展和處置情況。
四、組織管理和監(jiān)督
（一） 突發(fā)事件信息報告工作實行領導負責制和責任追究制。
（二）按照分級負責的原則，加強對信息報告人員的業(yè)務培訓。
（三）各信息報告主體單位和個人必須按照規(guī)定及時、全面、準確的報告突發(fā)事件信息，不得瞞報、謊報、遲報或者授意他人瞞報、謊報、遲報。
五、獎懲
（一）對在突發(fā)事件信息報送過程中，做出突出貢獻的先進集體和個人，給予表彰和獎勵。
（二）對瞞報、謊報、遲報、漏報突發(fā)事件重要情況的，對有關責任人給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
六、附 則
本制度所涉及突發(fā)事件信息報告時限，法律、法規(guī)、規(guī)章另有規(guī)定的，按法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定辦理。
264突發(fā)事件信息發(fā)布制度
為妥善應對突發(fā)事件，增強快速反應能力，確保準確處置應急信息，根據(jù)《諸城中醫(yī)醫(yī)院突發(fā)事件應急預案總則》和國家的相關法律、法規(guī)，制定本制度。
一、應急工作信息發(fā)布堅持“依法、及時、準確、全面、客觀”的原則。充分重視輿論引導作用。
二、醫(yī)院應急信息發(fā)布由醫(yī)院處置突發(fā)事件指揮部決定并組織實施。
三、重大和特大突發(fā)事件的信息發(fā)布，由上級行政機關組織新聞媒體的接待和信息統(tǒng)一發(fā)布工作。
四、任何廣播、電臺和外界機構要求采訪時，應向處置突發(fā)事件指揮部報告。由處置突發(fā)事件指揮部指定人員接待、陪同新聞采訪人員。采訪應實事求是，切實維護病人的隱私權，要尊重病人習俗，遵守國家法律、醫(yī)院的權利和規(guī)章制度。
五、突發(fā)事件涉及或影響到本醫(yī)院區(qū)域外的，請求通過上級行政主管部門及時與所涉及或者影響的地方取得聯(lián)系，通報有關情況。
六、任何私自散布不負責任和未經(jīng)證實的消息，醫(yī)院保留追究其相關責任的權利。
265突發(fā)公共衛(wèi)生事件中各部門職責
一、應急指揮小組職責：負責應急事件處置的統(tǒng)一指揮和組織協(xié)調。在上級衛(wèi)生行政部門指令和院突發(fā)事件應急處理指揮小組領導下，負責啟動應急機制后的統(tǒng)一協(xié)調工作。
二、醫(yī)院辦公室職責：
1.協(xié)助做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的綜合協(xié)調工作。
2.負責醫(yī)院應急辦公室組成部門職責界定。
3.保證醫(yī)院總值班工作制度落實。
三、醫(yī)院總值班職責
負責處理醫(yī)院非辦公時間的突發(fā)公共事件，及時接受、傳達上級關于突發(fā)公共事件的緊急通知, 負責啟動綠色通道。
四、醫(yī)務科職責：
（一）負責組織在救災、反恐、中毒、各類傳染病和放射事故等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中重大人員傷亡事故的醫(yī)療救治工作。
（二）負責全院范圍內應急事件相關信息收集、整理、分析和通報，組織對報告的應急事件相關信息進行核實、確認和分級。
（三）負責組織醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會和衛(wèi)生應急隊伍，調配各專業(yè)醫(yī)療人員。
（四）定期對醫(yī)療隊成員開展突發(fā)事件應急處理相關知識、技能的培訓，定期進行突發(fā)事件應急演練，推廣最新知識和先進技術，提高隊伍整體應急處置能力。
（五）負責匯總年度醫(yī)院應急工作預算，擬定醫(yī)院物資儲備、裝備與設備的管理使用計劃，并組織實施。
（六）根據(jù)公共衛(wèi)生事件性質和上級指示選派醫(yī)療隊，負責院內應急人員調配、管理。
（七）負責組織開展調查研究，為緊急事件處理提供決策依據(jù)。
（八）負責與臨床科室負責人、應急隊隊員聯(lián)絡，并保持暢通。
五、護理部職責
（一）負責組織應急事件醫(yī)療救治中護理人員的調配。
（二）負責護理人員的突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓、消毒隔離技術及護理安全工作。
（三）配合醫(yī)務科組織的應急隊伍演練，加強醫(yī)護配合。
六、門診部、預防保健科職責
（一）協(xié)助組織應急事件的醫(yī)療救治，負責門診區(qū)的布局、工作流程、人員安排。
（二）負責傳染病疫情上報，進一步建立健全傳染病預測預警機制，加強網(wǎng)絡直報工作的管理。
七、醫(yī)院感染管理科職責：負責指導、監(jiān)督醫(yī)院內現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污物處理工作，防止院內交叉感染和污染。
八、人事科職責：
（一）派出人員的統(tǒng)計及分類管理。
（二）調配院內人力資源。
（三）任何人不得拒絕參加應急救治工作。
九、藥學科職責
（一）負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件治療用及消毒用藥品的采購儲備供應；
（二）參與藥物治療方案的制定；
（三）參與藥物安全性監(jiān)測方案的制定；
（四）提供其他藥學技術服務。
十、醫(yī)學裝備科職責
（一）保證重點部門設備完好，隨時可用．
（二）隨搶救進程及時提供所需設備。
（三）隨時進行搶救設備的現(xiàn)場維修。
十一、信息中心職責：負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息收集、處理、分析和傳遞等，做好信息系統(tǒng)的維護，保證運行正常、信息準確。
十二、總務科職責
（一）總務科保障搶救所需的物資及必要的日用品的供給。
（二）保證電力、熱力、通風、水源的供應。
（三）保證通信暢通，并具有隨時增加通信的能力。
（四）保證運輸車輛的完好，未經(jīng)有關部門批準，不得隨意調用急救車。
（五）保證臨時設施的建設。
（六）保證參與搶救人員的膳食供應。
十三、保衛(wèi)科職責
（一）遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時，保衛(wèi)科及時提供人員，并設立專人進行保衛(wèi)，阻止無關人員進入隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準不得離開救治區(qū)域。
（二）遇有突發(fā)災害事件及社會治安事件時，保衛(wèi)科必須及時對通訊等公共設施、醫(yī)療設備采取保護措施。
（三）與公安部門保持聯(lián)系，實施對嫌疑人的監(jiān)控。
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