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       近日，諸城中醫(yī)醫(yī)院肛腸科在技術(shù)上進(jìn)一步取得突破，成功完成首例重度直腸脫垂（脫肛）經(jīng)肛門直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)（Altemeier手術(shù)），此次手術(shù)的成功的實(shí)施，標(biāo)志著該院肛腸科手術(shù)躍上一個(gè)新的臺(tái)階。
       39歲的袁先生10年前出現(xiàn)便時(shí)肛內(nèi)直腸黏膜脫出肛外，不能及時(shí)回納，肛門墜脹不適，期間未行相關(guān)治療，近來(lái)病情嚴(yán)重，肛內(nèi)腫物脫出嚴(yán)重困擾個(gè)人生活。
       直腸脫垂又稱脫肛，指直腸壁部分或全層向下移位，形成腫物并從肛門脫出。疾病初發(fā)時(shí)腫物較小，排便時(shí)脫出，便后自行復(fù)位，隨著病情發(fā)展，腫物脫出漸頻，體積增大，便后需用手推回肛門內(nèi)，伴有排便不盡和下墜感，嚴(yán)重時(shí)咳嗽、用力伸直站立等腫物亦可脫出。脫垂常引起不同程度的肛門失禁，伴有粘液流出，導(dǎo)致肛周皮膚濕疹、瘙癢。因直腸排空困難，常出現(xiàn)便秘、大便次數(shù)增多等，患者常常痛苦不堪，嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量。
       患者收住入院后，肛腸科副主任林玉強(qiáng)認(rèn)為患者需及時(shí)行手術(shù)治療， 以切除多余脫出腸管，恢復(fù)直腸原有功能。他第一時(shí)間組織全科醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情、手術(shù)方式以及圍手術(shù)期方案進(jìn)行討論，并及時(shí)聯(lián)系山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師管仲安教授來(lái)院會(huì)診，在其指導(dǎo)下成功實(shí)施了經(jīng)肛門直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)（Altemeier手術(shù)），手術(shù)過(guò)程順利，脫垂腸段完整切除，并完成直腸重建。
       手術(shù)后，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員們精湛的治療和護(hù)理，患者癥狀完全改善，術(shù)后患者便時(shí)直腸不再脫出，排便通暢，疾病得到根治。此次手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院肛腸外科在探索手術(shù)治療直腸脫垂方面又邁上一個(gè)新的臺(tái)階，為此類患者的治療帶來(lái)新的希望。 
       經(jīng)肛門直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)是通過(guò)肛門脫出脫垂直腸或乙狀結(jié)腸，將其完整切除后，再進(jìn)行腸腸吻合，抬高Douglas窩，加固盆底，不僅可切除病灶，而且有加固盆底肌的功能，有效減少病情復(fù)發(fā)。與傳統(tǒng)的經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)式相比較，該術(shù)式手術(shù)操作過(guò)程簡(jiǎn)便，經(jīng)自然腔道，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效明顯、復(fù)發(fā)率低，符合現(xiàn)代外科微創(chuàng)理念等優(yōu)勢(shì)，為廣大直腸脫垂患者帶來(lái)福音。
      在此提醒直腸脫垂的患者在日常生活中應(yīng)注意以下方面：
      1.加強(qiáng)提肛運(yùn)動(dòng)練習(xí)，以增強(qiáng)肛門括約肌功能；
      2.合理清淡飲食，少食辛辣刺激之物；
      3.養(yǎng)成規(guī)律大便習(xí)慣，盡量縮短排便時(shí)間；
      4.保持肛門清潔干燥，注意局部衛(wèi)生。

肛腸科  林玉強(qiáng) 肖守銅