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“鏡”進一步 | 脾胃病科聯(lián)合麻醉科成功完成院內(nèi)首例ESD術

作者：佚名文章來源：WEB 更新時間：2024年1月25日

“鏡”進一步 | 脾胃病科聯(lián)合麻醉科成功完成院內(nèi)首例ESD術

近日，市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科在麻醉科的緊密協(xié)作下，成功開展了醫(yī)院首例氣管插管全身麻醉下胃早癌患者內(nèi)鏡下胃黏膜剝離術（簡稱ESD術），標志著我院消化道內(nèi)鏡診治水平再上新臺階。

內(nèi)鏡黏膜下剝離術(ESD術)
是在不改變消化道結構前提下，將病變所在黏膜剝離而達到治療目的的內(nèi)鏡下操作技術。
ESD作為內(nèi)鏡下治療消化道病變的微創(chuàng)手術，可完整地切除病變，達到根治消化道腫瘤的效果。目前國際多項指南和共識均推薦內(nèi)鏡下切除為早期食管癌、胃癌、大腸癌的首選治療方式。
患者男性，60余歲，上腹部疼痛不適10余年，院外每年規(guī)律進行胃鏡檢查并進行相應治療后未見明顯好轉(zhuǎn)，此次入院后行胃鏡檢查并活檢，結合病理，診斷為胃早癌，脾胃病科副主任王洪亮在評估后擬行胃ESD術。
脾胃病科與麻醉科充分討論并做實做細手術預案及術前準備�？紤]到該患者擬行的胃早癌ESD術是IV級手術，操作要求非常精細，而術中患者不自主的咳嗽、吞咽等活動，都會嚴重影響手術醫(yī)師的操作，甚至給患者帶來危險，因此常規(guī)的不插管靜脈全麻不能滿足手術要求，最后手術團隊決定采取氣管插管全身麻醉。

麻醉科主任王錦青帶領封洪湖、肖振光兩位麻醉醫(yī)師確定麻醉方案，與患者及家屬詳盡交流溝通后積極術前準備，精確計算藥物用量，在可視喉鏡下進行氣管插管。

術中患者生命體征平衡，脾胃病科副主任王洪亮使用醫(yī)院配備的、目前國內(nèi)先進的奧林巴斯290內(nèi)鏡平臺，通過內(nèi)鏡精查，放大胃鏡及染色應用，對病灶進行準確定位，對病變性質(zhì)、病變深度做出精準判斷，及時調(diào)整手術操作。
同時，考慮到胃壁血管豐富，因此出血發(fā)生率較高，手術過程中隨時做好局部使用腎上腺素沖洗、電凝止血及止血夾止血等應急準備可能的出血情況。期間，規(guī)范化手術操作及圍手術期管理，避免了患者術中及術后并發(fā)癥發(fā)生。

術后患者快速蘇醒，拔出氣管導管觀察無異常后送回病房，住院期間患者各項數(shù)據(jù)平穩(wěn)，現(xiàn)已順利出院。

脾胃病科是中西醫(yī)結合專業(yè)診治消化系統(tǒng)疾病的臨床特色專科，2022年底被評為濰坊市市級中醫(yī)藥臨床重點�？平ㄔO單位，近年來在中醫(yī)為本、守正創(chuàng)新的基礎上緊跟當前消化道疾病最新診療理念，熟練開展了胃腸道早癌篩查、內(nèi)鏡下取異物、內(nèi)鏡碎胃石、胃鏡下電凝電切息肉、內(nèi)鏡下粘膜切除術（EMR）、胃鏡下食管支架置入術、胃鏡下食管狹窄擴張術及全麻胃腸鏡等，診療技術居同級醫(yī)院前列。下一步，脾胃病科將不斷努力，憑借先進的設備和最新的治療理念，以高超技術、優(yōu)質(zhì)服務守護患者健康。
咨詢電話：6179213

文章錄入：中醫(yī)院責任編輯：中醫(yī)院

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